Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Infecção intra-amniótica

(Corioamnionite)

Por

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Última revisão/alteração completa out 2020| Última modificação do conteúdo out 2020
Clique aqui para a versão para profissionais
Fatos rápidos

A infecção intra-amniótica é a infecção dos tecidos ao redor do feto, tais como o líquido que recobre o feto (líquido amniótico), a placenta, as membranas que circundam o feto ou uma combinação.

  • A infecção intra-amniótica aumenta o risco de problemas na mulher e no feto.

  • A mulher normalmente tem febre e, frequentemente, tem dor pélvica e secreção vaginal.

  • Normalmente, o médico consegue diagnosticar a infecção através de um exame físico, mas às vezes o líquido amniótico deve ser analisado.

  • A mulher toma antibióticos e medicamentos para reduzir a temperatura corporal e o parto é programado para assim que possível.

Complicações da gravidez, como a infecção intra-amniótica, são problemas que ocorrem apenas durante a gestação. Elas podem afetar a mulher, o feto ou ambos e surgir várias vezes durante a gestação. No entanto, a maioria das complicações da gravidez pode ser tratada.

A infecção intra-amniótica normalmente é causada por uma bactéria da vagina que adentra o útero e infecta os tecidos em torno do feto. Normalmente, o muco no colo do útero, as membranas que recobrem o feto e a placenta evitam que a bactéria provoque a infecção. No entanto, certos quadros clínicos podem tornar mais fácil que a bactéria rompa as defesas. Por exemplo, as membranas ao redor do feto podem se romper precocemente (um evento denominado ruptura prematura das membranas Ruptura prematura das membranas (RPM) A ruptura prematura das membranas é o vazamento do líquido amniótico que envolve o feto em qualquer momento antes de o trabalho de parto ter começado. Depois da ruptura das membranas, o trabalho... Common.TooltipReadMore ). Uma infecção raramente ocorre quando a monitorização fetal interna Monitoramento fetal O trabalho de parto consiste em uma série de contrações ritmadas e progressivas do útero que gradualmente movem o feto através da parte inferior do útero (colo do útero) e do canal vaginal ... leia mais é realizada. Nesse procedimento, o médico monitora o feto inserindo um eletrodo (um sensor pequeno e redondo conectado a um fio) através da vagina da mãe e depois prendendo-o no couro cabeludo do feto.

Quanto mais o tempo passar entre o momento de ruptura das membranas e o parto, maior é a chance de haver uma infecção intra-amniótica, sobretudo se o médico ou parteira realizar muitos exames pélvicos. Esses exames às vezes introduzem bactérias na vagina e no útero.

Tendo bactérias que podem causar infecções no aparelho reprodutor feminino, também é mais provável que ocorram infecções intra-amnióticas. É possível que a mulher não saiba que essas bactérias estão presentes, sobretudo se ela não tiver recebido cuidados pré-natais de rotina, ocasião em que os exames para detectar essas bactérias teriam sido realizados.

Também há mais propensão de ocorrer infecção intra-amniótica se

A infecção intra-amniótica pode aumentar o risco dos seguintes problemas no feto:

A infecção intra-amniótica pode causar ou ser causada por parto prematuro ou ruptura prematura das membranas.

A infecção intra-amniótica pode aumentar o risco dos seguintes problemas na mulher:

Sintomas de infecção intra-amniótica

A infecção intra-amniótica geralmente provoca febre e frequentemente causa dor abdominal e uma secreção que pode ter cheiro ruim. Tanto a frequência cardíaca do feto como da mulher pode estar acelerada. No entanto, algumas mulheres não apresentam os sintomas característicos.

Diagnóstico de infecção intra-amniótica

  • Avaliação médica

  • Um hemograma completo

  • Às vezes, amniocentese

O médico realiza um exame físico e um hemograma completo (que inclui um leucograma).

Há suspeita de infecção intra-amniótica se a mulher tiver febre e houver outro sintoma característico, como frequência cardíaca acelerada no feto ou uma secreção com odor fétido ou um número excepcionalmente elevado de leucócitos na mulher. Caso o diagnóstico ainda continue incerto, o médico pode colher uma amostra do líquido amniótico e analisá-la (amniocentese Amniocentese Os exames diagnósticos pré-natais envolvem testar o feto antes do nascimento (no pré-natal) para determinar se ele sofre de alguma anomalia, incluindo distúrbios genéticos hereditários ou espontâneos... leia mais ).

Se ocorrer o trabalho de parto prematuro ou a ruptura prematura das membranas, o médico considera a possibilidade de infecção, mesmo que a mulher não esteja apresentando os sintomas tradicionais.

Prevenção de infecção intra-amniótica

Se a mulher tiver uma ruptura prematura das membranas, o médico faz exames pélvicos somente se necessário.

Os médicos também costumam dar a essas mulheres antibióticos por via intravenosa ou por via oral para ajudar a prolongar a gestação e reduzir o risco de o feto ter problemas.

Tratamento de infecção intra-amniótica

  • Antibióticos

  • Medicamentos para reduzir a temperatura corporal

  • Parto

A mulher com uma infecção intra-amniótica será tratada com antibióticos por via intravenosa. Ela também recebe medicamentos, como paracetamol, para reduzir a temperatura corporal.

O parto não deve ser prorrogado depois que esse diagnóstico é feito.

Geralmente, um parto por cesariana Parto por cesariana O parto por cesariana é o parto cirúrgico do bebê realizado através de uma incisão feita no abdômen e no útero da mãe. Nos Estados Unidos, até 30% dos partos são por cesariana. Os médicos usam... leia mais Parto por cesariana imediato não é necessário se a mãe e o feto estiverem em condição estável e se forem administrados antibióticos enquanto o trabalho de parto estiver sendo induzido.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Teste os seus conhecimentos
Câncer de vagina
O câncer da vagina é uma forma rara de câncer. Este câncer geralmente se desenvolve nas células de revestimento da vagina, geralmente em mulheres com mais de 60 anos. Qual das opções a seguir é o sintoma mais comum do câncer vaginal?
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS

Também de interesse

Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
PRINCIPAIS