Causas frequentes e características da disfunção erétil

Causa

Características comuns*

Exames

Distúrbios dos vasos sanguíneos

Obstrução das artérias (vasculopatia periférica)

Claudicação (sensação dolorosa, dor, cãibras ou cansaço nos músculos das pernas que ocorrem regularmente e previsivelmente durante a atividade física, mas são aliviados prontamente pelo repouso)

Fatores de risco comuns (por exemplo, hipertensão arterial, diabetes ou níveis alterados de colesterol e lipídios no sangue)

Comparação da pressão arterial medida no tornozelo e no braço ao mesmo tempo (chamado de índice tornozelo-braquial)

Exames de fatores de risco (por exemplo, níveis elevados de glicose [açúcar] no sangue e lipídios no sangue)

Medição ultrassonográfica do fluxo sanguíneo entrando nas artérias do pênis

Vazamento venoso (quando as veias do pênis não conseguem impedir que o sangue saia do pênis durante uma ereção, como fazem normalmente)

Ereções que ocorrem, mas não podem ser mantidas

Exame de ultrassom das artérias do pênis

Distúrbios nervosos

Lesão do nervo causada ​​pelo diabetes (neuropatia diabética)

Diabetes conhecido

Às vezes, dormência, queimação ou outras dores nos pés

Às vezes, incontinência urinária

Exame médico

Às vezes, eletromiografia e estudos de condução nervosa

Esclerose múltipla

Episódios intermitentes de fraqueza ou dormência em diferentes partes do corpo, em momentos diferentes

RM

Às vezes, punção lombar e testes de líquido cefalorraquidiano

Danos aos nervos durante cirurgia pélvica ou radioterapia

Cirurgia conhecida (como prostatectomia radical) ou radioterapia

Somente exame médico

Distúrbios da medula espinhal (como tumores ou lesões)

Dormência na região entre o pênis e o ânus

Geralmente, outros sintomas de distúrbios da medula espinhal (por exemplo, dormência e fraqueza das pernas e incontinência)

RM

Pressão prolongada nas nádegas e área genital (região do assoalho pélvico), como ocorre ao andar de bicicleta ou a cavalo

Normalmente, atletas de competição que pedalam por longos períodos

Os sintomas ocorrem logo depois de andar de bicicleta ou a cavalo

Somente exame médico

Prostatite (inflamação da próstata)

Dor pélvica ou na virilha e sintomas urinários incômodos, como dor, sensação de queimação, sangue na urina, ter que urinar frequentemente ou ter dificuldade em começar a urinar

Exame de urina

Acidente vascular cerebral

AVC conhecido

Somente exame médico

Distúrbios hormonais

Hipogonadismo (deficiência de testosterona)

Perda do desejo sexual, distúrbios do sono e depressão ou alterações de humor

Com o tempo, diminuição do tamanho dos músculos e testículos, da densidade óssea e dos pelos corporais

Com o tempo, aumento de gordura corporal e do tamanho das mamas

Dosagem da concentração de testosterona no sangue

Síndrome de Cushing

Rosto redondo, aumento de gordura corporal no tronco, estrias roxas no abdômen, hipertensão arterial e alterações de humor

Dosagem da concentração de cortisol na urina

Às vezes, exames de sangue

Hipertireoidismo grave (excesso de hormônio da tireoide)

Inquietação, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, tremores, perda de peso e incapacidade de tolerar o calor

Dosagem da concentração de hormônio da tireoide no sangue

Hipotireoidismo grave (deficiência de hormônio da tireoide)

Lentidão, diminuição da frequência cardíaca e pressão arterial, espessamento da pele, diminuição do apetite, ganho de peso, e incapacidade de tolerar frio

Dosagem da concentração de hormônio da tireoide no sangue

Distúrbios estruturais

Doença de Peyronie (formação de tecido cicatricial no tecido erétil do pênis)

Tecido firme no pênis

Frequentemente, curvatura grave do pênis durante a ereção

Dor frequente durante o intercurso

Somente exame médico

Geralmente, ultrassonografia do pênis para detectar a presença de tecido cicatricial

Hipospadia (uma deficiência congênita)

Uretra localizada na parte inferior do pênis

Somente exame médico

Microfalo (deficiência congênita)

Pênis anormalmente pequeno

Somente exame médico

Distúrbios psicológicos

Depressão

Tristeza, desamparo, desesperança, perda de apetite e problemas para dormir

Somente exame médico

Ansiedade de desempenho ou estresse

Ereções totais durante o sono e ao se masturbar

Preocupação com o desempenho sexual

Às vezes, a DE ocorre apenas com algumas parceiras ou parceiros sexuais ou em certas situações

Somente exame médico

Outros

Medicamentos (consulte a tabela Alguns medicamentos de uso comum que podem causar disfunção erétil)

Histórico de administração de um medicamento conhecido por causar DE

Somente exame médico

Hipoxemia (níveis cronicamente baixos de oxigênio no sangue)

Normalmente, um distúrbio pulmonar crônico (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica)

Oximetria de pulso (medição do nível de oxigênio no sangue)

* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† A concentração de testosterona costuma ser medida. Se a concentração estiver baixa, o médico mede a concentração de outros hormônios.

DE = disfunção erétil; RM = ressonância magnética.