Causas e características dos linfonodos inchados

Causa

Características comuns*

Exames

Câncer

Leucemias (geralmente leucemia linfocítica crônica e, às vezes, leucemia linfocítica aguda)

Cansaço, febre e perda de peso

Com leucemia aguda, geralmente equimose e/ou sangramento

Hemograma completo e exames de sangue especializados (por exemplo, esfregaço periférico e/ou citometria de fluxo)

Exame da medula óssea

Linfomas

Linfonodos linfáticos com inchaço (local ou disseminado) indolores

Linfonodos em geral amolecidos e, às vezes, aglomerados

Febre, sudorese noturna e perda de peso

Biópsia de linfonodo

Exames de sangue especializados

Cânceres metastáticos (geralmente de cabeça e pescoço, tireoide, mama ou pulmão)

Um ou vários linfonodos indolores no pescoço

Muitas vezes, linfonodos endurecidos, às vezes, sem movimentação quando empurrados

Testes para identificar o tumor primário, muitas vezes incluindo estudos de exame de imagem, exames de sangue e biópsia

Doenças do tecido conjuntivo

Doença de Kawasaki

Linfonodos inchados e sensíveis no pescoço de uma criança

Febre, em geral superior a 39° C, eritema no tronco, saliências avermelhadas na língua, descamação da pele nas palmas das mãos, solas dos pés e ao redor das unhas

Somente exame médico

Sarcoidose

Inchaço indolor dos linfonodos, que pode se generalizar

Frequentemente, tosse e/ou acompanhada de falta de ar, febre, mal-estar, fraqueza muscular, perda de peso e dores nas articulações

Exame por imagem do tórax (radiografia simples ou TC)

Às vezes, biópsia de linfonodo

Lúpus eritematoso sistêmico (LES ou lúpus)

Inchaço generalizado dos linfonodos

Articulações normalmente doloridas e, às vezes, inchadas.

Eritema ruborizado no nariz e bochechas e outros tipos de feridas na pele

Exame médico acompanhado de exames de sangue

Infecções

Infecção dentária

Linfonodos em um dos lados do pescoço afetados (geralmente sensíveis)

Dor de dente

Somente exame de um médico ou dentista

HIV (imediatamente após a pessoa se infectar – infecção primária)

Inchaço generalizado dos linfonodos

Geralmente febre, mal-estar, eritema e dor articular

Frequente em pessoas expostas ao HIV ou a atividades de risco (como ser picado por uma agulha usada por outra pessoa ou comportamentos sexuais de alto risco)

Teste de HIV sanguíneo

Mononucleose

Inchaço em ambos os lados, geralmente no pescoço, mas, às vezes, na região das axilas ou na virilha.

Febre, dor de garganta e fadiga grave

Normalmente em adolescentes ou jovens adultos

Exame de sangue para mononucleose

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs, em particular herpes simples, clamídia e sífilis)

Exceto para o estágio secundário de sífilis, apenas linfonodos inchados na região da virilha

Sintomas urinários frequentes (como dor ao urinar) e corrimentos vaginais ou uretrais.

Às vezes, feridas nos órgãos genitais

No estágio secundário de sífilis, muitas vezes há feridas espalhadas pelas membranas mucosas e inchaço dos linfonodos

Testes para ISTs

Infecções de pele e tecidos moles (como celulite, abscesso e infecção causada por arranhão de gato), incluindo infecções diretas dos linfonodos

Em geral, corte visível ou infecção de pele próxima ao linfonodo inchado

Normalmente somente um exame realizado pelo médico

Algumas vezes, são recomendados exames de sangue para identificar os anticorpos contra o organismo infectante.

Toxoplasmose

Linfonodos inflamados em ambos os lados do pescoço e nas axilas

Às vezes, sintomas semelhantes aos de gripe e baço e fígado aumentados

Histórico de exposição a fezes de gatos

Exames de sangue

Linfonodos afetados por tuberculose

Geralmente, inchaço dos linfonodos no pescoço ou acima da clavícula

Às vezes, linfonodos inflamados e com secreção

Geralmente em pessoas com infecção por HIV

Teste cutâneo para tuberculina ou exames de sangue para tuberculose

Geralmente, biópsia dos linfonodos

Infecção do trato respiratório superior (inclusive dor de garganta)

Linfonodos no pescoço afetados com pouca ou nenhuma sensibilidade

Dor de garganta, coriza ou tosse

Somente exame médico

Outros

Medicamentos: Entre os medicamentos comuns estão o alopurinol, antibióticos (por exemplo, cefalosporinas, penicilina e sulfonamidas), atenolol, captopril, carbamazepina, fenitoína, pirimetamina e quinidina

Histórico de uso de um agente causador

Exceto para fenitoína, eritema, dor muscular e articular e febre

Somente exame médico

Próteses mamárias de silicone

Linfonodos inchados na região das axilas em mulheres com próteses de silicone nas mamas

Exame médico e, em geral, exames para identificar outras causas do inchaço do linfonodo

* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

TC = tomografia computadorizada; HIV = vírus da imunodeficiência humana; IST = infecção sexualmente transmissível.