Table: Algumas causas físicas e características da constipação em bebês e crianças

Algumas causas físicas e características da constipação em bebês e crianças

Causa	Características comuns*	Exames
Defeitos congênitos do ânus
Posição anormal do ânus	A abertura do ânus parece estar mais próxima dos genitais do que o normal	Medições são feitas para determinar a localização exata da abertura do ânus
Estenose anal (ânus estreitado)	Atraso na primeira EV (chamada mecônio) durante as primeiras 24 a 48 horas de vida EVs explosivas e dolorosas Um abdômen inchado Ânus com aparência ou posição anormal	Exame médico
Bloqueio da abertura do ânus ( malformações anorretais Malformações anorretais Malformações anorretais são defeitos congênitos, nos quais a abertura do ânus é estreita, está recoberta por pele ou está ausente. O bebê pode desenvolver obstrução intestinal. O diagnóstico... leia mais )	Um abdômen inchado Nenhuma EV Bloqueio do ânus detectado durante um exame médico	Exame médico realizado logo após o nascimento
Problemas da medula espinhal
Meningomielocele (a forma mais grave de espinha bífida Defeitos do tubo neural e espinha bífida Os defeitos do tubo neural são um tipo específico de defeito congênito do cérebro, da coluna vertebral e/ou da medula espinhal. Os defeitos do tubo neural podem causar lesões nervosas, dificuldades... leia mais )	Uma área avermelhada nas costas onde a medula espinhal se projeta, vista no nascimento Redução dos reflexos das pernas ou do tônus muscular Ausência do reflexo normal do ânus (estreitamento quando tocado levemente, o chamado reflexo anal)	Radiografias simples da região lombar da coluna vertebral RM da coluna vertebral
Espinha bífida oculta (formação incompleta dos ossos da coluna vertebral)	Possivelmente, um tufo de cabelo ou depressão da pele acima do defeito, visto no nascimento	RM da coluna vertebral
Medula espinhal presa (durante o desenvolvimento do feto a medula espinhal fica presa na parte inferior da coluna vertebral e não pode se mover para a sua posição normal)	Problemas para andar, dor ou fraqueza nas pernas e dor nas costas Incontinência urinária	RM da coluna vertebral
Tumor próximo ao cóccix (teratoma sacral) ou outro tumor da medula espinhal	Dor nas costas, problemas para andar e dor ou fraqueza nas pernas Incontinência urinária	RM da coluna vertebral
Infecção da coluna vertebral ou da medula espinhal	Dor nas costas, problemas para andar e dor ou fraqueza nas pernas Febre Incontinência urinária	RM da coluna vertebral
Distúrbios metabólicos ou eletrolíticos
Diabetes insípido Diabetes insipidus central O diabetes insipidus central consiste na ausência do hormônio vasopressina (hormônio antidiurético), o que causa uma produção excessiva de urina muito diluída (poliúria). O diabetes insipidus... leia mais (devido a problemas com o hormônio antidiurético, que ajuda a regular a quantidade de água no corpo)	Sede excessiva e choro excessivo aquietado dando-se água à criança Micção excessiva ou urina diluída Perda de peso e vômito	Exames de sangue e de urina para medir a diluição da urina e do sangue (osmolalidade) Exames de sangue para medir as concentrações do hormônio antidiurético
Hipercalcemia Hipercalcemia (níveis altos de cálcio no sangue) Na hipercalcemia, os níveis de cálcio no sangue estão excessivamente altos. A presença de níveis elevados de cálcio pode ser causada por um problema nas glândulas paratireoides ou na dieta,... leia mais (uma concentração de cálcio excepcionalmente elevada no sangue)	Náusea e vômitos, perda de apetite, perda de apetite, fraqueza muscular e dores abdominais Sede e micção excessivas	Exames de sangue para medir as concentrações de cálcio
Hipocalemia Hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue) Na hipocalemia, os níveis de potássio no sangue estão excessivamente baixos. A presença de níveis baixos de potássio tem muitas causas, mas normalmente resulta de vômitos, diarreia, distúrbios... leia mais (uma concentração de potássio excepcionalmente baixa no sangue)	Fraqueza muscular Micção excessiva e desidratação Crescimento menor que o esperado (insucesso de desenvolvimento) Possivelmente uso de diuréticos ou certos antibióticos	Exames de sangue para medir as concentrações dos eletrólitos
Hipotireoidismo Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais (uma glândula tireoide hipoativa)	Alimentação ruim Frequência cardíaca baixa Em recém-nascidos, grandes áreas macias (fontanelas) entre os ossos cranianos e debilidade do tônus muscular Pele seca, intolerância ao frio, fadiga e icterícia	Exames de sangue para medir as concentrações dos hormônios tireoidianos
Doenças intestinais
Fibrose cística Fibrose cística (FC) A fibrose cística é uma doença hereditária que faz com que certas glândulas produzam secreções anormalmente espessas, resultando em lesões a tecidos e órgãos, especialmente nos pulmões e trato... leia mais	Atraso da primeira EV Baixo ganho de peso ou insucesso de desenvolvimento Crises frequentes de pneumonia	Teste de suor Possivelmente exames genéticos para confirmar o diagnóstico
Doença de Hirschsprung Doença de Hirschsprung A doença de Hirschsprung é um defeito congênito no qual parte do intestino grosso não dispõe da rede nervosa que controla as contrações rítmicas do órgão. Sintomas de obstrução intestinal estão... leia mais	Atraso da primeira EV Um abdômen inchado Vômito verde ou amarelo, indicando que ele contém bile Estreitamento do ânus detectado durante exame médico	Radiografias do trato digestivo inferior após inserção de bário no reto (enema de bário) Medição da pressão dentro do ânus e do reto (manometria) Biópsia do reto
Alergia à proteína do leite de vaca Intolerância à lactose	Vômitos Alimentação ruim Perda de peso, baixo crescimento ou ambos Sangue nas fezes	Exames de fezes Sintomas que diminuem quando a fórmula láctea é trocada Possível endoscopia, colonoscopia ou ambas
Doença celíaca Doença celíaca A doença celíaca é uma intolerância hereditária ao glúten (proteína encontrada no trigo, cevada e aveia) que causa alterações características no revestimento do intestino delgado, resultando... leia mais	Dor abdominal Distensão Perda de peso Fadiga	Exames de sangue Endoscopia
Síndrome do intestino irritável Síndrome do intestino irritável (SII) A síndrome do intestino irritável é um distúrbio do trato digestivo que provoca dor abdominal e constipação intestinal ou diarreia recorrentes. Os sintomas variam, mas, geralmente incluem dor... leia mais	Dores abdominais crônicas Diarreia e constipação que vêm e vão Sensação de esvaziamento incompleto após uma EV	Avaliação dos padrões de EV e cronologia e características da dor Exclusão de outros distúrbios mediante histórico, exame físico e possivelmente exames de sangue, exames por imagens ou colonoscopia
Pseudo-obstrução (que causa sintomas de bloqueios, mas nenhum bloqueio é detectado)	Náusea e vômito Dores abdominais e inchaço do abdômen	Radiografia do abdômen Exame para avaliar o funcionamento dos intestinos (exame da mobilidade intestinal)
Tumor no abdômen	Perda de peso, suores noturnos e febre Inchaço e dores no abdômen Massa abdominal detectada durante exame médico	RM
Efeitos colaterais de medicamentos
Uso de medicamentos com efeitos anticolinérgicos Anticolinérgicos: O que isso significa? (por exemplo, anti‑histamínicos), antidepressivos, quimioterápicos ou opioides	Uso de medicamentos que causam constipação	Exame médico
Toxinas
Botulismo infantil Botulismo infantil O botulismo infantil é uma infecção potencialmente fatal que provoca fraqueza muscular. Ele se desenvolve em bebês que ingerem alimentos contendo esporos da bactéria Clostridium botulinum... leia mais	Redução súbita da capacidade de sugar Perda do tônus muscular Às vezes, consumo de mel antes dos 12 meses de idade	Teste da presença da toxina botulínica nas fezes
Envenenamento por chumbo Intoxicação por chumbo O chumbo afeta muitas partes do organismo, incluindo cérebro, nervos, rins, fígado e sangue. Crianças são particularmente sensíveis, porque seu sistema nervoso ainda está em desenvolvimento... leia mais	Em geral, nenhum sintoma Possivelmente dores abdominais, fadiga e irritabilidade Regressão do desenvolvimento	Exames de sangue para medir as concentrações de chumbo
* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.
EV = evacuação; RM = ressonância magnética.