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Corpos estranhos intraoculares

Por

Ann P. Murchison

, MD, MPH, Wills Eye Emergency Department, Wills Eye Hospital

Última revisão/alteração completa ago 2019| Última modificação do conteúdo ago 2019
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Corpos estranhos que penetram o globo ocular são raros, mas podem levar a uma infecção séria e complicações, incluindo um risco de desenvolver cegueira.

Causas

Explosões e qualquer ferramenta com um mecanismo de metal sobre metal podem levar a corpos estranhos intraoculares, pois fazem com que pequenas partículas voem em direção ao rosto da pessoa. Por exemplo, a utilização de máquinas de alta velocidade (tais como perfuradoras ou serras) ou a martelagem de um prego ou outro objeto metálico pode produzir partículas incandescentes de metal que se assemelham a faíscas. Qualquer uma dessas partículas incandescentes pode entrar no olho desprotegido e infiltrar-se profundamente no seu interior.

Os corpos estranhos que penetram o olho podem danificar as estruturas dentro do globo ocular e causar uma infecção no seu interior (endoftalmite).

Sintomas

Durante as primeiras horas após a lesão, os sintomas da presença de corpos estranhos intraoculares podem ser semelhantes aos sintomas de abrasões da córnea e da presença de corpos estranhos. Contudo, as pessoas com corpos estranhos intraoculares podem também sofrer uma perda de visão perceptível. Pode vazar líquido do olho, mas se o corpo estranho for pequeno, a fuga pode ser tão pequena que a pessoa não se apercebe dela. Além disso, dor e vômitos podem aumentar após as primeiras horas, geralmente devido ao aumento da pressão dentro do olho.

Diagnóstico

  • Avaliação de um oftalmologista

  • Tomografia computadorizada (TC)

Quando um objeto estranho penetrou no olho, um oftalmologista (um médico especialista na avaliação e tratamento, cirúrgico e não cirúrgico, de distúrbios oftalmológicos) deve examinar a pessoa o mais rápido possível. O olho é examinado para detectar abrasões da córnea e corpos estranhos usando um colírio que contém um corante que brilha com iluminação especial (fluoresceína) e uma lâmpada de fenda. O corante e a lâmpada de fenda tornam visíveis quaisquer pequenas fugas de líquido do olho e marcas de punção.

Quaisquer corpos estranhos foram do globo ocular são removidos. Se o médico suspeitar de um corpo estranho intraocular após o exame, é realizada uma TC.

Prevenção

As pessoas que realizam atividades ou trabalho com máquinas trituradoras, perfuradoras, serras ou martelos devem usar óculos protetores (tais como proteções faciais, lentes de segurança ou óculos de proteção) para ajudar a prevenir a entrada de corpos estranhos intraoculares e outras lesões oculares.

Tratamento

  • Antibióticos

  • Remoção do objeto estranho, geralmente com cirurgia

São administrados antibióticos por via intravenosa, tais como ceftazidima e vancomicina. Um colírio antibiótico também é usado. Uma vacina antitetânica é dada assim que possível.

Caso seja necessário, a dor e os vômitos podem ser controlados com medicamentos.

É colocada uma proteção (tal como uma proteção preparada comercialmente ou a parte inferior de um recipiente descartável) sobre o olho para evitar pressão acidental que possa danificar ainda mais o olho.

Um oftalmologista deve remover o corpo estranho o mais rápido possível. Uma extração imediata ajuda a reduzir o risco de infecção. Geralmente é necessário um procedimento cirúrgico para remover o corpo estranho.

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