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Considerações gerais sobre lesões oculares

Por

Ann P. Murchison

, MD, MPH, Wills Eye Emergency Department, Wills Eye Hospital

Última revisão/alteração completa ago 2019| Última modificação do conteúdo ago 2019
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A estrutura da face e dos olhos tem como finalidade proteger os olhos de qualquer lesão. O globo ocular encontra-se na órbita, uma cavidade rodeada por um osso com extremidade forte. As pálpebras podem se fechar rapidamente e formar uma barreira contra corpos estranhos, e o olho pode, às vezes, tolerar um impacto menor sem sofrer danos.

Devido a essas características protetoras, muitas lesões oculares podem não afetar o globo ocular ou causar danos significativos. No entanto, as lesões devem ser avaliadas porque, ocasionalmente, uma lesão no olho pode precisar de tratamento ou afetar negativamente a visão. Em casos raros, a visão pode ser completamente perdida ou o olho precisa ser retirado.

Estruturas que protegem o olho

Estruturas que protegem o olho

Causas

As causas mais frequentes das lesões oculares incluem acidentes domésticos ou industriais (por exemplo, devido à utilização de um martelo [veja Corpos estranhos intraoculares] ou de produtos químicos ou produtos de limpeza líquidos [veja Queimaduras no olho]), agressão, lesões provocadas por esportes (incluindo lesões provocadas por armas de ar comprimido ou pistolas de tiro de tinta) e colisões com veículos a motor (incluindo lesões provocadas por airbag). A exposição a luz ultravioleta intensa, tal como a luz proveniente de um arco de soldadura ou luz solar intensa refletida na neve, pode lesionar a cúpula transparente que se encontra sobre a superfície frontal do olho (córnea – veja Ceratite pontilhada superficial ). Pessoas com lesões oculares podem também ter outras lesões de cabeça ou pescoço.

Um impacto pode causar lesão ocular e danificar

Um impacto pode causar hematoma (contusão) e cortes (lacerações) nos tecidos do olho. Pode resultar em hemorragia na parte anterior do olho (hifema), na parte posterior do olho (hemorragia no vítreo), ruptura da íris, deslocamento (luxação) do cristalino e quebra (fratura) dos ossos que circundam os olhos (fraturas orbitais).

Avaliação

Uma pessoa com uma lesão ocular deve ser examinada por um médico. Os óculos (se usados) devem ser trazidos para que a visão da pessoa possa ser avaliada com sua correção normal. Esta avaliação pode ajudar o médico a saber se qualquer visão anormal é um problema novo ou antigo.

O exame ocular pode incluir uma avaliação cuidadosa da pupila (o ponto preto no centro do olho) e dos movimentos oculares, bem como um exame com lâmpada de fenda e oftalmoscopia. O exame com lâmpada de fenda contém uma luz, um instrumento ajustável com lentes de aumento binoculares e uma mesa que ajusta a posição destes componentes. O exame com lâmpada de fenda avalia principalmente a parte frontal do olho, especialmente a superfície do olho e a pálpebra. A oftalmoscopia avalia principalmente a parte posterior do olho. Frequentemente, a oftalmoscopia é realizada após o olho ser dilatado com colírio, tal como ciclopentolato e fenilefrina. Após a dilatação, podem ser vistas mais partes do olho, especialmente a retina.

Se a lesão for séria, particularmente se a visão for afetada, o médico que examinou primeiro a pessoa organiza a visita a um oftalmologista (um médico especialista na avaliação e tratamento, cirúrgico e não cirúrgico, de distúrbios oftalmológicos) para que ele avalie e trate a pessoa. Os olhos com lesões podem ficar muito inchados e difíceis de se abrir, mas os médicos precisam abrir os olhos para examiná-los e determinar que lesões precisarão de tratamento. Os olhos podem quase sempre ser abertos de forma suave, apesar de poderem ser necessários alguns instrumentos para o fazer. Isto deve ser feito com cuidado para evitar pressão no globo ocular, caso haja alguma laceração no próprio globo ocular.

Prevenção

A utilização de proteções para os olhos, óculos de proteção ou óculos especiais, tais como óculos com lentes de policarbonato em uma armação de poliamida envolvente, é uma precaução simples que reduz o risco de lesão de forma eficaz. Óculos protetores específicos estão disponíveis para diversos esportes, bem como para trabalhos de construção civil.

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