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Insuficiência renal aguda

(Acute Kidney Injury)

Por

The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
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Os rins são dois órgãos em formato de feijão que produzem urina. Eles têm, aproximadamente, o tamanho do punho e ficam na parte de trás do abdômen, perto da coluna. Os rins equilibram os níveis de água e minerais no sangue e filtram produtos de degradação, removendo-os do sangue.

O que é insuficiência renal aguda?

Um problema agudo é um que acabou de começar e, provavelmente, não irá durar por muito tempo. Portanto, insuficiência renal aguda é quando os dois rins param de funcionar de repente ou por alguns dias ou semanas. Se os rins ficarem sem funcionar por muito tempo, isso significa uma doença renal crônica.

Agora os médicos usam o termo "lesão renal aguda" para se referir à insuficiência renal aguda. Contudo, insuficiência renal ainda é o termo mais conhecido.

  • Lesão de apenas um rim não causa maiores problemas desde que o outro rim funcione. Os dois rins precisam parar de funcionar para causar problemas sérios

  • É possível ter inchaço dos pés, tornozelos ou face, ficar enjoado e cansado, sentir coceira pelo corpo, dificuldade para respirar, ou urinar com menor frequência

  • A lesão renal aguda pode causar problemas sérios, como a insuficiência cardíaca

  • Pode ser necessário receber diálise renal

O trato urinário

O trato urinário

O que causa insuficiência renal aguda?

Insuficiência renal aguda pode ser causada por:

  • Não ter sangue suficiente chegando aos rins

  • Alguma coisa que bloqueie a drenagem de urina dos rins

  • Certas doenças renais

  • Certos medicamentos e venenos

Os rins precisam de muito sangue. Os rins podem não receber sangue suficiente se a pessoa tiver uma hemorragia importante, ficar muito desidratada ou se o coração não estiver bombeando sangue suficiente.

Se um câncer ou cálculo renal bloquear o fluxo de urina, ocorrerá o acúmulo de pressão no rim. Se a pressão permanecer alta por muito tempo, os rins serão danificados.

Muitos medicamentos e outras substâncias podem danificar os rins, por exemplo:

  • Alguns antibióticos

  • Agentes de contraste usados para certas radiografias

Agentes de contraste são líquidos administrados na veia para facilitar a visualização de vasos e órgãos na radiografia.

Os médicos frequentemente não encontram a causa da insuficiência renal aguda de uma pessoa.

Quais são os sintomas de insuficiência renal aguda?

Os sintomas podem depender:

  • Do grau de lesão do rim

  • Do que causou a insuficiência renal aguda

  • Da velocidade em que os problemas renais estão piorando

Inicialmente, a pessoa pode apresentar, entre outros, os seguintes sintomas:

  • Ganho de peso

  • Inchaço nos pés e tornozelos

  • Inchaço no rosto e nas mãos

  • Urinar menos ou não urinar. A maioria dos adultos urina entre 700 ml e dois litros por dia

Sintomas tardios:

  • Enjoo, cansaço e inapetência

  • Dificuldade de concentração

  • Coceira ou erupção cutânea

A pessoa também pode ter sintomas do problema que causou a falência do rim.

Como os médicos sabem se tenho insuficiência renal aguda?

Seu médico fará:

  • Exames de sangue para verificar se produtos de degradação estão se acumulando no seu corpo

  • Exames de urina

  • Exames de imagem, como ultrassonografia ou TC

Como os médicos tratam uma insuficiência renal aguda?

Os médicos tratam o problema que está causando a insuficiência renal aguda. Seu médico também pode:

  • Colocar você em uma dieta especial que limite a ingestão de líquidos, sal, fósforo e potássio

  • Medir seu peso diariamente para ver se está retendo líquido

  • Passar medicamentos para equilibrar os níveis de potássio e fósforo no seu sangue

  • Colocar você em diálise para ajudar a remover os produtos de degradação e o excesso de água do seu sangue

Algumas lesões renais são graves e ameaçam a vida e precisam ser tratadas em uma unidade especial de tratamento no hospital. Você pode precisar de uma cirurgia, por exemplo, se seus rins e o fluxo de urina estiverem bloqueados.

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