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Reações alérgicas induzidas pelo exercício físico

Por

Peter J. Delves

, PhD, University College London, London, UK

Última revisão/alteração completa jul 2019| Última modificação do conteúdo jul 2019
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Fatos rápidos

As reações alérgicas induzidas pelo exercício físico apresentam-se durante o exercício físico ou depois deste.

  • Os exercícios podem desencadear ou piorar a asma ou, raramente, uma reação alérgica grave (anafilática).

  • Os médicos geralmente baseiam o diagnóstico nos sintomas e na sua relação com o exercício.

  • Em geral, os medicamentos usados para o tratamento de asma conseguem prevenir o desenvolvimento dos sintomas durante o exercício, mas melhorar o condicionamento físico e aumentar gradualmente a intensidade e a duração dos exercícios também ajuda.

O exercício físico pode desencadear o seguinte:

  • Asma: O exercício desencadeia, muitas vezes, um ataque de asma nas pessoas que têm essa doença, mas algumas pessoas têm asma apenas quando praticam exercício. Este pode desencadear ou piorar a asma porque a respiração acelerada resfria e seca as vias aéreas e, quando estas aquecem de novo, estenosam. A asma induzida pelo exercício físico ocorre com maior facilidade quando o ar é frio e seco. Sente-se o peito comprimido. A pessoa tem sibilos, tosse e dificuldade em respirar.

  • Reações anafiláticas: Exercícios vigorosos raramente desencadeiam uma reação alérgica grave, disseminada (anafilática). Em algumas pessoas, esta reação apresenta-se apenas no caso em que é ingerido um alimento específico antes de fazer exercício. A respiração torna-se difícil ou a pressão arterial cai, provocando náuseas e lipotimia. Uma reação anafilática pode ser fatal.

Caracteristicamente, os sintomas desencadeados pelo exercício físico – a asma ou uma reação anafilática – aparecem 5 a 10 minutos após a realização de exercícios físicos intensos. Às vezes, os sintomas começam após o exercício ter terminado.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Um teste de provocação de exercício

O diagnóstico de reação alérgica induzida por exercícios baseia-se nos sintomas e na sua relação com o exercício.

Um teste de provocação de exercício também pode ajudar o médico a estabelecer o diagnóstico. Para este teste, a função pulmonar é medida antes e depois do exercício físico em uma esteira ou bicicleta ergométrica.

Tratamento

  • Medicamentos usados para tratar a asma

  • Evitar possíveis fatores desencadeantes

Nos casos de asma induzida pelo exercício físico, o objetivo do tratamento é fazer com que seja possível realizar exercício físico sem que apareçam os sintomas. Um melhor condicionamento físico pode reduzir a probabilidade de desenvolver os sintomas durante o exercício. A inalação de um beta-adrenérgico (como os utilizados para tratar a asma) cerca de 15 minutos antes de iniciar o exercício muitas vezes ajuda a evitar as reações. A cromolina, habitualmente administrada com um inalador, pode ser útil.

Nas pessoas com asma, a administração de fármacos habitualmente utilizados para controlar a asma evita o surgimento de sintomas durante o exercício físico. O uso de fármacos no tratamento da asma e o aumento gradual da intensidade e duração do exercício permite que algumas pessoas com asma tolerem a prática de exercícios.

As pessoas que tenham sofrido uma reação anafilática induzida pelo exercício físico devem evitar a modalidade de exercício que desencadeou a reação. Se o consumo de um alimento específico antes do exercício tiver desencadeado os sintomas, não devem ingerir o referido alimento antes do exercício.

Devem trazer sempre consigo uma seringa autoinjetável com epinefrina para um tratamento de emergência. Recomenda-se fazer exercício acompanhado de outras pessoas.

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