Pneumonias intersticiais idiopáticas são doenças pulmonares intersticiais que não têm causa conhecida, que têm alguma similaridade em termos de sintomas e de como afetam os pulmões.
Alguns tipos dessas doenças são muito mais sérios do que outros.
O diagnóstico exige radiografias torácica, tomografia computadorizada e, ocasionalmente, análise de uma amostra de tecido pulmonar (biópsia).
O tratamento depende do tipo da doença.
(Veja também Considerações gerais sobre doenças pulmonares intersticiais.)
A palavra idiopática significa de causa desconhecida, portanto, quando a causa da doença pulmonar intersticial não for identificada, o diagnóstico é de pneumonia intersticial idiopática. Pneumonias geralmente são compreendidas como infecções, mas essas doenças não parecem resultar de infecção.
Há oito tipos de pneumonias intersticiais idiopáticas. Em ordem decrescente de frequência são:
Todos os tipos causam tosse e falta de ar e afetam os pulmões de forma similar. As extremidades dos dedos ficam mais espessas ou adquirem a forma de baqueta de tambor (consulte a figura Como reconhecer os dedos em baqueta de tambor). Os médicos geralmente ouvem sons crepitantes através de um estetoscópio. Apesar de muitas vezes os sintomas serem semelhantes, os distúrbios diferem quanto à rapidez com que os sintomas se desenvolvem, em como são tratados e quanto ao grau de seriedade.
Diagnóstico de pneumonias intersticiais idiopáticas
Tomografia computadorizada torácica
A tomografia computadorizada (TC) do tórax é a principal ferramenta de diagnóstico por imagem usada na avaliação de pneumonias intersticiais idiopáticas. A TC pode possibilitar o diagnóstico pelos médicos. Caso isso não seja possível, o médico coleta uma pequena amostra de tecido pulmonar para exame microscópio (biópsia pulmonar). Normalmente, a biópsia é feita por intervenção cirúrgica com uso de um toracoscópio.
Os exames de sangue geralmente são feitos. Eles normalmente não podem confirmar o diagnóstico, mas são realizados como parte da procura por outras doenças. O médico também pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) ou ecocardiograma para determinar se o coração foi afetado pela doença pulmonar.
Tratamento de pneumonias intersticiais idiopáticas
Parar de fumar
Frequentemente, medicamentos, corticosteroides ou novos antibióticos, dependendo da doença
Algumas vezes, transplante de pulmão
Parar de fumar é sempre recomendado, uma vez que o ato de fumar aumenta a probabilidade de a doença progredir mais rapidamente.
Outros tratamentos dependem do tipo da pneumonia intersticial idiopática, mas podem incluir corticosteroides ou outros medicamentos, como novos medicamentos antifibróticos.
Em algumas pessoas, é feito um transplante de pulmão.
