Hipomagnesemia (níveis baixos de magnésio no sangue)

PorJames L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham
Revisado/Corrigido: set 2023
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Na hipomagnesemia, os níveis de magnésio no sangue estão excessivamente baixos.

(consulte também Considerações gerais sobre eletrólitos e Considerações gerais sobre a função do magnésio no organismo).

O magnésio é um dos eletrólitos do corpo, que são minerais que carregam uma carga elétrica quando dissolvidos em líquidos corporais, como o sangue, porém, a maior parte do magnésio no organismo não tem uma carga e está ligado a proteínas ou armazenado nos ossos. Apesar de o sangue conter muito pouco magnésio, certa quantidade ainda é necessária para o funcionamento normal dos nervos e músculos e para o desenvolvimento dos ossos e dentes. A ingestão diária recomendada de magnésio para adultos saudáveis é entre 310 e 420 miligramas.

Causas da hipomagnesemia

Normalmente, o nível de magnésio começa baixo, porque as pessoas consomem menos (mais frequentemente por causa da inanição) ou porque o intestino não consegue absorver nutrientes normalmente (chamado má absorção). Porém, às vezes, a hipomagnesemia surge porque os rins ou intestino excretam magnésio em excesso.

A hipomagnesemia pode também ser causada por:

  • Consumo de grandes quantidades de álcool (comum), o que reduz o consumo de alimentos (e, portanto, de magnésio) e aumenta a excreção de magnésio

  • Diarreia prolongada (comum), o que aumenta a excreção do magnésio

  • Níveis elevados de aldosterona, vasopressina (hormônio antidiurético) ou de hormônios tireoidianos, o que aumenta a excreção de magnésio

  • Medicamentos que aumentam a excreção do magnésio, inclusive diuréticos, o medicamento antifúngico anfotericina B e o medicamento quimioterápico cisplatina

  • Uso crônico de um inibidor da bomba de prótons (um tipo de medicamento que reduz o ácido gástrico)

  • Amamentação, o que aumenta as necessidades de magnésio

Sintomas da hipomagnesemia

A hipomagnesemia pode provocar náusea, vômitos, sonolência, fraqueza, alterações na personalidade, espasmos musculares, tremores e perda de apetite. Caso seja grave, a hipomagnesemia pode causar convulsões, especialmente em crianças.

Diagnóstico da hipomagnesemia

  • Medição do nível de magnésio no sangue

O diagnóstico em geral toma por base exames de sangue que indicam que o nível de magnésio está baixo. A hipocalcemia e a hipocalemia também podem estar presentes.

Outros exames podem ser necessários para determinar a causa da hipomagnesemia.

Tratamento da hipomagnesemia

  • Magnésio

O magnésio é administrado por via oral quando a deficiência provoca sintomas ou persiste. Magnésio costuma ser administrado a pessoas com transtorno relacionado ao uso de álcool.

Se a presença de níveis de magnésio muito baixos estiver causando sintomas graves ou se a pessoa não puder tomar magnésio por via oral, o magnésio é administrado por injeção no músculo ou na veia.

Quando estiver tratando a hipomagnesemia, o médico também deve corrigir outras alterações eletrolíticas, tais como a hipocalcemia e a hipocalemia.

As doenças primárias que podem causar hipomagnesemia são tratadas.

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