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Dor no flanco

Por

Anuja P. Shah

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Última revisão/alteração completa set 2019| Última modificação do conteúdo set 2019
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A dor provocada por distúrbios renais normalmente é sentida no flanco ou na região lombar. Ocasionalmente, a dor estende-se para o centro do abdômen. Normalmente, a dor ocorre pelo fato da cobertura externa do rim (cápsula renal) ser esticada devido a um distúrbio que causa rapidamente um inchaço do rim ou porque um cálculo entrou em um dos ureteres (tubos que conectam o rim à bexiga). Dor intensa no rim é sempre acompanhada por náusea e vômito Náusea e vômito em adultos A náusea é uma sensação desagradável de ânsia de vômito. As pessoas podem sentir tontura, desconforto abdominal indefinido e falta de apetite. O vômito trata-se da contração forçada do estômago... leia mais .

Causas de dor no flanco

Um cálculo renal Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos podem não causar sintomas... leia mais Cálculos no trato urinário causa uma dor excruciante quando entra no ureter. O ureter contrai-se em resposta ao cálculo, causando cólica intensa (cólica renal ou ureteral) no flanco ou na parte inferior das costas, que frequentemente se estende para a virilha ou, nos homens, para um testículo. A dor tipicamente vem em ondas. Uma onda pode durar de 20 a 60 minutos e em seguida para. A dor para sem retornar quando o ureter relaxa ou o cálculo entra na bexiga.

Outros distúrbios que causam dor no flanco incluem bloqueio repentino do fluxo sanguíneo para o rim ou intestino, aneurismas de aorta abdominal Oclusão do ramo aórtico abdominal Oclusão do ramo aórtico abdominal é o bloqueio ou estreitamento de uma das artérias grandes no abdômen que se ramificam da aorta. Os ramos da aorta podem ficar bloqueados (ocluídos) devido a... leia mais , rompidos e ocasionalmente não rompidos, problemas com a coluna ou nervos espinhais, lesão musculoesquelética e tumores que envolvem a parte de trás do abdômen (retroperitôneo).

Avaliação e tratamento de dor no flanco

Após notar os sintomas, o médico examina a pessoa e normalmente faz uma urinálise Urinálise e cultura de urina Uma urinálise, ou exame de urina, pode ser necessária na avaliação de distúrbios nos rins e trato urinário e também pode ajudar a avaliar distúrbios sistêmicos, como diabetes ou problemas no... leia mais Urinálise e cultura de urina para verificar os glóbulos vermelhos ou o excesso de glóbulos brancos. Os glóbulos brancos na urina sugerem uma infecção. Se houver suspeita de uma infecção, normalmente é realizada uma cultura de urina Urinálise e cultura de urina Uma urinálise, ou exame de urina, pode ser necessária na avaliação de distúrbios nos rins e trato urinário e também pode ajudar a avaliar distúrbios sistêmicos, como diabetes ou problemas no... leia mais Urinálise e cultura de urina . É bem provável que uma pessoa com cólica muito intensa e sangue na urina tenha um cálculo renal Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos podem não causar sintomas... leia mais Cálculos no trato urinário . É bem provável que uma pessoa com dor leve e constante, sensibilidade quando os médicos tocam o rim, febre e glóbulos brancos em excesso na urina tenha infecção no rim Infecção renal A pielonefrite é uma infecção bacteriana de um ou de ambos os rins. A infecção pode espalhar-se do trato urinário para os rins ou, pouco frequentemente, os rins podem ser infectados através... leia mais .

Se houver suspeita de um cálculo renal, frequentemente o médico pedirá uma tomografia computadorizada Tomografia computadorizada Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais (TC) ou ultrassonografia Ultrassonografia Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais para determinar se a causa é um cálculo, o tamanho e o local do cálculo e se ele bloqueia significativamente o fluxo da urina. Um agente de contraste intravenoso não é usado para a TC. Se o médico não tiver certeza sobre a causa da dor, em geral é feita uma TC que utilize um agente de contraste intravenoso ou outro exame de imagem.

O distúrbio subjacente é tratado. Dor leve pode ser aliviada com acetaminofeno ou medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A dor causada por cálculos renais pode ser intensa e pode requerer o uso de opioides intravenosos ou orais.

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