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Hipertensão portopulmonar

Por

Mark T. Gladwin

, MD, University of Pittsburgh School of Medicine;


Andrea R. Levine

, MD, University of Maryland School of Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2019| Última modificação do conteúdo jan 2019
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A hipertensão portopulmonar é um quadro clínico no qual a pressão sanguínea é elevada nas artérias dos pulmões, chamadas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar) e na veia porta (que drena o sangue do fígado) e não é possível encontrar qualquer causa para a hipertensão pulmonar.

A hipertensão pulmonar pode ocorrer em pessoas com quadros clínicos variados envolvendo hipertensão portal, que é, com maior frequência, uma complicação da cirrose do fígado. A combinação de hipertensão pulmonar e hipertensão portal é chamada hipertensão portopulmonar.

Pessoas com hipertensão portopulmonar desenvolvem falta de ar e fadiga. Dor no peito, expectoração de sangue (hemoptise), veias do pescoço distendidas e pernas inchadas também podem ocorrer.

Diagnóstico

  • Ecocardiograma e cateterismo do lado direito do coração

Os médicos suspeitam de hipertensão portopulmonar em pessoas com doença hepática com base nos sintomas e achados durante o exame físico. Resultados de testes e exames, como eletrocardiograma (ECG), sugerem que o lado direito do coração ou o ventrículo direito aumentou de tamanho e está sob pressão (cor pulmonale).

Para o diagnóstico de hipertensão portopulmonar, os médicos realizam um ecocardiograma e passam um tubo através de uma veia em um braço ou uma perna até o lado direito do coração (cateterismo do lado direito do coração) para medir a pressão arterial no ventrículo direito e na artéria principal dos pulmões (artéria pulmonar).

Tratamento

  • Medicamentos para baixar a pressão arterial nas artérias dos pulmões

É necessário tratamento para baixar a pressão arterial nas artérias dos pulmões. Os medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos (vasodilatadores) são frequentemente eficazes em baixar a pressão sanguínea. Contudo, a gravidade da doença hepática subjacente é o principal determinante do resultado. As pessoas com hipertensão portopulmonar podem não ser capazes de se submeter a um transplante de fígado porque o distúrbio aumenta o risco de morte ou complicações graves devido a este procedimento.

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