Edema das pálpebras

Creator: Christopher J. Brady
Published: 2021-06-01

Por

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

Avaliação/revisão completa jun 2021

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Causas
Avaliação
Tratamento
Pontos-chave

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Uma pessoa pode apresentar edema em uma ou em ambas as pálpebras. O edema pode ser indolor ou acompanhado de coceira ou dor. O edema das pálpebras é diferente de olhos salientes Olhos salientes A dilatação ou protrusão de um ou de ambos os olhos é chamada de proptose ou exoftalmia. Em geral o termo exoftalmia é usado para descrever os olhos salientes causados pela doença de Graves... leia mais , embora algumas doenças podem ser causadoras de ambos.

O edema de pálpebra tem muitas causas (consulte a tabela Algumas causas e características do edema de pálpebra Algumas causas e características do edema de pálpebra ). Quase sempre é o resultado de uma doença na pálpebra, mas pode ter origem na cavidade ocular (órbita) ou em torno dela, ou de uma doença em algum local do corpo que leve a edemas disseminados.

As causas mais comuns do edema das pálpebras são as alérgicas, incluindo

Alergia local (sensibilidade de contato)
Reação alérgica mais disseminada (como angioedema Angioedema O angioedema é o inchaço de áreas de tecido subcutâneo que, por vezes, afeta a face e a garganta. O angioedema pode ser uma reação a um fármaco ou outra substância (fator desencadeante), uma... leia mais ou rinite alérgica Rinite A rinite é inflamação e inchaço da membrana mucosa do nariz, caracterizada por corrimento nasal e entupimento, geralmente causados pelo resfriado comum ou uma alergia sazonal. Resfriados e alergias... leia mais )

Edema de um local na pálpebra é comum e quase sempre tem como causa uma glândula sebácea obstruída (calázio Calázio e terçol (hordéolo) Calázios são aumentos de uma glândula sebácea (similar a uma espinha) fundo na pálpebra causados por uma obstrução da abertura da glândula. Terçóis são, geralmente, folículos ciliares infectados... leia mais ) ou uma infecção bacteriana de um folículo capilar (terçol Calázio e terçol (hordéolo) Calázios são aumentos de uma glândula sebácea (similar a uma espinha) fundo na pálpebra causados por uma obstrução da abertura da glândula. Terçóis são, geralmente, folículos ciliares infectados... leia mais ou hordéolo Calázio e terçol (hordéolo) Calázios são aumentos de uma glândula sebácea (similar a uma espinha) fundo na pálpebra causados por uma obstrução da abertura da glândula. Terçóis são, geralmente, folículos ciliares infectados... leia mais ).

Causas menos comuns de edema das pálpebras incluem

Doenças que causam edema generalizado do corpo, particularmente um tipo de doença renal chamada síndrome nefrótica Síndrome nefrótica A síndrome nefrótica é um distúrbio dos glomérulos (aglomerados de vasos sanguíneos microscópicos nos rins que têm pequenos poros através dos quais o sangue é filtrado) em que quantidades excessivas... leia mais
Infecção bacteriana da pele das pálpebras e ao redor dos olhos (celulite pré-septal Celulite pré-septal A celulite pré-septal é a infecção das pálpebras e da pele e tecidos em volta da frente do olho. (Veja também Introdução às doenças da cavidade ocular.) Ambas a celulite pré-septal e a celulite... leia mais ou periorbital Celulite pré-septal A celulite pré-septal é a infecção das pálpebras e da pele e tecidos em volta da frente do olho. (Veja também Introdução às doenças da cavidade ocular.) Ambas a celulite pré-septal e a celulite... leia mais )
Inflamação crônica das margens da pálpebra (blefarite Blefarite A blefarite é uma inflamação das bordas das pálpebras, possivelmente com escamas espessas, crostas, úlceras superficiais, ou vermelhidão e inchaço das bordas das pálpebras. A inflamação é causada... leia mais )
Glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais )
Tireoide hiperativa (hipertireoidismo Causas )

Uma glândula tireoide hiperativa pode causar olhos salientes, mas não causa edema das pálpebras.

Casos raros, porém perigosos, de edema das pálpebras são infecções dentro da órbita e ao redor e atrás do olho (celulite orbital Celulite orbital Celulite orbital é a infecção que afeta o tecido dentro da órbita e em volta e atrás do olho. A infecção pode se alastrar para a órbita a partir das origens como os seios da face em volta do... leia mais ) e obstrução de uma veia na base do cérebro por um coágulo sanguíneo infectado (trombose do seio cavernoso Trombose do seio cavernoso Trombose do seio cavernoso é uma doença muito rara na qual um coágulo sanguíneo (trombose) se forma no seio cavernoso (uma veia grande na base do crânio). A trombose do seio cavernoso é geralmente... leia mais ).

As seguintes informações podem ajudar as pessoas a decidirem se é necessário procurar um médico para uma avaliação e ajudá-las a saber o que esperar durante a avaliação.

Nas pessoas com edema de pálpebra, alguns sintomas e características são motivo de preocupação. Incluem

Pessoas com sinais de alerta devem procurar um médico imediatamente. Se houver dor, as pessoas devem procurar um médico em um dia ou dois para que se sintam melhor.

Primeiro, os médicos fazem perguntas sobre os sintomas e o histórico médico. Em seguida, o médico faz um exame físico. O que eles identificam no histórico e exame físico frequentemente sugere uma causa para o inchaço da pálpebra e os exames que podem ser necessários (consulte a tabela Algumas causas e características do edema de pálpebra Algumas causas e características do edema de pálpebra ).

Os médicos perguntam

Há quanto tempo surgiu o edema
Se o edema afeta a pálpebra superior e/ou inferior em um ou em ambos os olhos
Se houve algum machucado ou lesão (incluindo picada de inseto) ou cirurgia no olho
Se há coceira, dor, dor de cabeça, alterações na visão, febre ou secreção ocular
Se os sintomas também afetam outras áreas do corpo
Se a pessoa tem distúrbios (por exemplo, cardíaco, renal ou hepático) ou está tomando medicamentos (por exemplo, inibidores da enzima de conversão da angiotensina) que são conhecidos por causar edema ou causar alterações na tolerância de calor ou frio, o que pode indicar um distúrbio da tireoide
Se a pessoa está usando algum medicamento nos olhos ou em torno dos olhos
Se houve alguma alteração em produtos sem prescrição médica usados no rosto ou próximo aos olhos (por exemplo, nova maquiagem, cremes faciais, ou um novo sabão em pó ou amaciante usados em roupas de cama ou de banho)

Durante o exame físico, o médico procura por sinais de doenças que possam afetar outras partes do corpo, mas o foco é principalmente nos olhos. Eles observam se há coriza intermitente e outros sinais de alergia, dor de dente ou dor de cabeça, que podem indicar infecção dentária ou dos seios da face, febre e alterações na pele próxima dos olhos.

Qualquer ferida nas pálpebras ou no olho é avaliada pelo médico com o uso da lâmpada de fenda O que é uma lâmpada de fenda? (instrumento que permite examinar o olho em alta resolução). O médico verifica a localização e cor do edema e se a pálpebra está sensível ao toque ou quente, se a visão foi afetada, se os músculos do olho estão funcionando normalmente e se há alguma secreção.