A gastroenterite é uma inflamação do revestimento gástrico e dos intestinos grosso e delgado. Embora ela costume ser causada por infecção por um microrganismo, ela também pode ser causada pela ingestão de fármacos, medicamentos ou substâncias químicas.
(consulte também Considerações gerais sobre a gastroenterite).
Fármacos e medicamentos
Náusea, vômitos e diarreia são efeitos colaterais comuns de muitos fármacos e medicamentos. Os responsáveis pelos problemas incluem
Antiácidos com magnésio como o principal ingrediente
Antibióticos
Medicamentos quimioterápicos
Imunoterapia
Radioterapia
Colchicina (para gota)
Digoxina (normalmente utilizada devido à insuficiência cardíaca ou determinadas arritmias cardíacas)
Medicamentos usados para tratar vermes internos
Laxantes
O uso de antibióticos também pode causar diarreia por Clostridioides difficile.
O abuso de laxantes pode causar fraqueza, vômito, diarreia, perda de eletrólitos e outros distúrbios.
Reconhecer que um fármaco ou medicamento está causando gastroenterite pode ser difícil. Nos casos mais leves, o médico pode aconselhar a interrupção temporária do fármaco ou medicamento. Se os sintomas desaparecerem quando a pessoa interromper o uso de um fármaco ou medicamento e ressurgirem quando a pessoa voltar a usá-lo, tal fármaco ou medicamento pode ser a causa dos sintomas gastrointestinais. Nos casos de gastroenterite grave, é possível que o médico interrompa o fármacos ou o medicamento de forma definitiva.
Produtos químicos
A gastroenterite pode ser causada pela ingestão de toxinas químicas (consulte Considerações gerais sobre a intoxicação alimentar). Essas toxinas geralmente são produzidas por uma planta, tal como cogumelos tóxicos ou por alguns tipos de frutos do mar, e, por isso, não são o produto de uma infecção.
A gastroenterite decorrente de toxicidade química também pode ocorrer após a ingestão de água ou alimentos contaminados por substâncias químicas, como, por exemplo, arsênio e metais pesados, como chumbo, mercúrio ou cádmio ou após terem consumido ou engolido diretamente uma substância química ou metal. A intoxicação por metais pesados frequentemente causa náusea, vômito, dor abdominal e diarreia.
O médico pergunta se a pessoa esteve recentemente em contato com água ou alimentos contaminados ou com metais pesados. Às vezes, é possível rastrear a causa da gastroenterite como sendo a ingestão de água contaminada ou de alimentos malcozidos, estragados ou contaminados. É possível que a pessoa que ingeriu um metal pesado precise fazer um exame de sangue para determinar a concentração desse metal no sangue.
Tratamento
Reidratação
Geralmente, o único tratamento necessário para a gastroenterite, inclusive para a gastroenterite causada por fármacos, medicamentos ou por substâncias químicas, consiste em repouso absoluto e a ingestão de uma quantidade adequada de líquidos. Mesmo uma pessoa que está vomitando deve beber o máximo de líquido que consiga tolerar, tomando pequenos goles frequentemente.
Se o vômito ou a diarreia persistirem, ou se ocorrer desidratação grave, a aplicação de líquidos e eletrólitos pela veia (por via intravenosa) pode ser necessária.
Como as crianças se desidratam com mais facilidade, elas devem receber líquidos com um equilíbrio apropriado de sais e açúcares. Qualquer uma das soluções disponíveis no mercado concebidas para reposição de líquidos e eletrólitos perdidos (chamadas de soluções de reidratação oral) é satisfatória. Bebidas gaseificadas, chás, bebidas para esportistas, bebidas que contêm cafeína e sucos de frutas não são apropriados. Se o bebê estiver sendo amamentado, a amamentação não deve ser interrompida.
À medida que os sintomas melhoram, a pessoa pode adicionar alimentos à dieta gradualmente. Não há necessidade de limitar a dieta a alimentos com pouco sabor, como cereais, gelatina, bananas, arroz, purê de maçã e torradas. Entretanto, algumas pessoas podem não tolerar laticínios por alguns dias após terem diarreia.
