A pessoa com transtorno de personalidade narcisista superestima a própria capacidade, exagera suas realizações e tende a subestimar a capacidade alheia.
O médico diagnostica a pessoa com transtorno de personalidade narcisista tomando por base sintomas específicos, como uma sensação exagerada e infundada da sua própria importância e talentos, uma necessidade de ser constantemente admirado e uma sensação de merecimento.
Psicoterapia que dá enfoque aos conflitos primários pode ajudar.
Os transtornos de personalidade Considerações gerais sobre transtornos de personalidade Os transtornos de personalidade são padrões persistentes e generalizados no modo de pensar, perceber, reagir e se relacionar que causam sofrimento significativo à pessoa e/ou... leia mais são padrões persistentes e generalizados no modo de pensar, perceber, reagir e se relacionar que causam sofrimento significativo à pessoa e/ou prejudicam sua capacidade funcional.
A pessoa com transtorno de personalidade narcisista tem opinião exagerada sobre o próprio valor (a denominada grandiosidade). Ela também tem problemas de autoestima. Para reforçar a sensação de superioridade e autoestima, ela:
se relaciona com pessoas especiais;
se torna parte de instituições superiores;
desvaloriza as outras pessoas;
sempre quer ser elogiada.
As estimativas relacionadas à frequência do transtorno de personalidade narcisista variam, mas é possível que o transtorno ocorra em até 6% da população geral. É um quadro mais frequente em homens.
Com frequência, outros transtornos ocorrem concomitantemente. Eles incluem um ou mais dos seguintes:
Um transtorno de uso de substâncias Considerações gerais sobre transtornos por uso de substâncias Os medicamentos e as drogas são um componente essencial da vida cotidiana de muitas pessoas, independentemente de serem usados para finalidades médicas legítimas ou de modo recreativo (consulte... leia mais (especialmente cocaína)
Outro transtorno de personalidade ( histriônico Transtorno de personalidade histriônica O transtorno de personalidade histriônica é caracterizado por um padrão generalizado de emotividade excessiva e busca de atenção. A pessoa com transtorno de personalidade... leia mais , limítrofe Transtorno de personalidade limítrofe (TPL) O transtorno de personalidade limítrofe é caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade em relacionamentos, autoimagem, humor e comportamento, bem como hipersensibilidade... leia mais antissocial ou paranoide Transtorno de personalidade paranoide O transtorno de personalidade paranoide é caracterizado por um padrão generalizado de desconfiança e suspeita injustificadas dos outros que engloba interpretar seus motivos como... leia mais )
Causas do transtorno de personalidade narcisista
Fatores genéticos e ambientais podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno de personalidade narcisista. Uma teoria sugere que os cuidadores podem ter agido com a criança de maneira que não a ajudou a desenvolver um senso do eu estável. Por exemplo, os cuidadores podem ter sido excessivamente críticos ou elogiaram, admiraram ou favoreceram excessivamente a criança.
Algumas pessoas com transtorno de personalidade narcisista têm dons ou talentos especiais e se acostumam a associar sua autoimagem e senso do eu à admiração e à estima dos outros.
Sintomas do transtorno de personalidade narcisista
Grandiosidade
A pessoa com transtorno de personalidade narcisista superestima suas próprias habilidades e exagera suas realizações (uma característica denominada grandiosidade). Ela acredita que é superior aos outros, original ou especial. Quando a pessoa superestima o próprio valor e realizações, ela costuma subestimar o valor e as realizações alheias.
Fantasias de ser especial
A pessoa com esse transtorno se preocupa com fantasias de grandes realizações, de ser admirada por sua inteligência ou beleza avassaladora, de ter prestígio e influência ou de vivenciar um grande amor. Ela sente que deve se relacionar apenas com outros tão especiais e talentosos quanto ela mesma, não com pessoas comuns. Ela utiliza esse relacionamento com pessoas extraordinárias para sustentar e melhorar sua autoestima.
Necessidade de ser admirada
Uma vez que a pessoa com transtorno de personalidade narcisista precisa ser excessivamente admirada, sua autoestima depende de que os outros tenham uma opinião favorável sobre ela. Assim, sua autoestima é geralmente muito frágil. A pessoa com esse transtorno frequentemente observa para ver o que os outros pensam dela e avalia se está indo bem ou não.
A pessoa com transtorno de personalidade narcisista é sensível e se chateia com as críticas alheias e com o fracasso, o que faz com que ela se sinta humilhada e derrotada. Ela pode reagir com raiva ou desprezo, ou pode contra-atacar violentamente. Ou ela pode se afastar ou aceitar externamente a situação na tentativa de proteger sua sensação de autoimportância. Ela pode evitar situações em que pode falhar.
Diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista
Avaliação de um médico com base em critérios específicos
Normalmente, o médico diagnostica os transtornos de personalidade tomando por base os critérios no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), Quinta Edição ( DSM-5 Classificação e diagnóstico das doenças mentais Em 1980, a Associação Americana de Psiquiatria (American Psychiatric Association) publicou a terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Diagnostic and Statistical... leia mais ), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria.
Para que o médico diagnostique a pessoa com transtorno de personalidade narcisista, ela precisa persistentemente ter uma opinião exagerada de si mesma, necessidade de admiração e falta de empatia, indicado por no mínimo cinco dos itens a seguir:
Ter uma sensação exagerada e infundada da sua própria importância e talentos (grandiosidade).
Ter preocupação com fantasias de realizações ilimitadas, influência, poder, inteligência, beleza ou amor perfeito.
Ter convicção de ser especial e única e que deve relacionar-se apenas com pessoas do mais alto calibre.
Ter necessidade de ser incondicionalmente admirada.
Ter sensação de merecimento.
Explorar os outros para alcançar os próprios objetivos.
Ter falta de empatia.
Ter inveja dos outros e convicção de que outros a invejam.
Ter arrogância e altivez.
Além disso, o início dos sintomas precisa ter ocorrido no começo da idade adulta.
Tratamento do transtorno de personalidade narcisista
Psicoterapia
O tratamento geral Tratamento Os transtornos de personalidade são padrões persistentes e generalizados no modo de pensar, perceber, reagir e se relacionar que causam sofrimento significativo à pessoa e/ou... leia mais do transtorno de personalidade narcisista é o mesmo que o de todos os transtornos de personalidade.
A psicoterapia psicodinâmica Psicoterapia psicodinâmica Ocorreram avanços extraordinários no tratamento das doenças mentais. Como resultado, atualmente, é possível tratar muitos transtornos de saúde mental quase com tanto êxito como os físicos. A... leia mais pode ser eficaz. Esse tipo de psicoterapia dá enfoque aos conflitos primários.
Algumas abordagens desenvolvidas para o transtorno de personalidade limítrofe podem ser adaptadas para serem utilizadas em pessoas com transtorno de personalidade narcisista. Incluem
Tratamento baseado em mentalização Psicoterapia , que ajuda a pessoa a refletir e compreender seu próprio estado de espírito (o que ela está sentindo e por que) e o estado de espírito dos outros.
Psicoterapia focada em transferência Psicoterapia , que se concentra na interação entre a pessoa e o terapeuta.
Essas abordagens dão enfoque a distúrbios nas maneiras em que a pessoa vivencia emocionalmente a si mesma e aos outros.
A terapia cognitivo-comportamental Psicoterapia Ocorreram avanços extraordinários no tratamento das doenças mentais. Como resultado, atualmente, é possível tratar muitos transtornos de saúde mental quase com tanto êxito como os físicos. A... leia mais pode ser interessante para pessoas com transtorno de personalidade narcisista. Sua necessidade de elogios pode permitir que o terapeuta molde seu comportamento.
