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Entesopatia do tendão calcâneo

Por

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Última revisão/alteração completa dez 2019| Última modificação do conteúdo dez 2019
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Recursos do assunto

A entesopatia do tendão calcâneo é a dor onde o tendão se liga à parte de trás do osso do calcanhar.

  • As pessoas geralmente sentem dor na parte de trás do calcanhar ao andar.

  • O diagnóstico inclui um exame do tendão.

  • Alongamentos, talas de uso noturno e elevadores de calcanhar podem ajudar.

A causa da entesopatia do tendão de Aquiles é uma tração (estiramento) crônica do tendão de Aquiles onde este se fixa ao osso do calcanhar. Músculos da panturrilha contraídos ou encurtados, causados por sedentarismo e sobrepeso, ou uso atlético excessivo aumentam o risco. Ocasionalmente, pessoas com entesopatia do tendão calcâneo possuem artrite em algum lugar (espondiloartrite).

Os antibióticos chamados fluoroquinolonas aumentam o risco de tendinite do tendão de Aquiles e de ruptura do tendão especialmente em pessoas com mais de 60 anos de idade.

Geralmente, a pessoa sente dor na parte anterior do calcanhar ao andar, abaixo da parte superior do calçado.

Diagnóstico

  • Exame médico

O diagnóstico da entesopatia do tendão calcâneo é baseado em um exame físico do tendão. O diagnóstico é confirmado se as pessoas apresentarem sensibilidade ao toque do tendão onde este se liga ao osso do calcanhar. Flexionar manualmente o tornozelo para cima durante o exame geralmente faz a dor ficar pior.

Tratamento

  • Alongamentos, talas de uso noturno e elevadores de calcanhar

Fazer exercícios que alongam os músculos da panturrilha por 10 minutos duas a três vezes ao dia pode ajudar. Uma pessoa pode esticar o músculo da panturrilha de frente para uma parede a uma distância de um braço, com os joelhos retos e o pé flexionado para cima.

Para diminuir a tensão sobre o tendão calcâneo ao andar, o pé e o tornozelo devem ser movimentados ativamente em toda a amplitude de movimento por cerca de um minuto ao levantar após longos períodos de repouso.

Talas de uso noturno também podem ser utilizadas para alongar o tendão durante o sono e ajudam a prevenir que os músculos da panturrilha se tornem excessivamente retraídos.

Elevadores de calcanhar são utilizados temporariamente em ambos os pés para aliviar a dor, diminuir a tensão sobre o tendão e corrigir o movimento anormal do quadril ou das costas ao andar.

Os médicos podem considerar a terapia de ativação de pulso extracorpórea (extracorporeal pulse activation therapy, EPAT) para pessoas nas quais a entesopatia seja difícil de curar. Nesta terapia, os médicos usam um dispositivo para aplicar ondas de pressão no calcanhar. As ondas de pressão estimulam a circulação sanguínea, que podem ajudar na cura.

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