Como fazer o parto de um bebê com apresentação pélvica
Como fazer o parto de um bebê com apresentação pélvica

    Primeiro, reconhecer a apresentação pélvica quando as nádegas aparecem no canal de parto antes da cabeça. Profissionais experientes podem o fazer o parto de alguns bebês em apresentações pélvicas francas ou completas. Disponibilizar um pano ou toalha cirúrgica, bem como outros instrumentos utilizados para partos de rotina, e preparar-se para o que fazer se o parto vaginal não for bem-sucedido.

    Essa posição é a pélvica verdadeira.

    Essa posição é a pélvica completa.

    E essa posição é a pélvica incompleta.

    Permitir o parto até o nível do umbigo com esforço materno. Se possível, fazer isso sem tocar o neonato. Antecipar a compressão do cordão umbilical e possivelmente as desacelerações fetais.

    Para liberar uma perna, imobilizar a coxa medial paralelamente ao fêmur e fazer a rotação lateral do quadril. Repetir esse procedimento para liberar a outra perna.

    Envolver o recém-nascido em uma toalha, colocando os dedos nas espinhas ilíacas anterossuperiores e os polegares no sacro.

    Auxiliar os esforços da mãe durante as contrações aplicando uma leve tração para ajudar a liberar o corpo até o nível das escápulas.

    Girar o corpo em qualquer direção de modo a posicionar um dos ombros anteriormente. Liberar o braço anterior posicionando-o contra o tórax. Girar o bebê 180 graus em qualquer direção. Liberar o braço que agora está em posição anterior da mesma maneira como foi feito na passagem do outro braço. Mover a toalha para cima a fim de cobrir os braços e girar o corpo de modo a colocar as costas em posição anterior.

    Para liberar a cabeça, posicionar os dedos indicador e médio de uma mão sobre a maxila fetal flexionando sua cabeça, enquanto o corpo repousa sobre a palma da mão e antebraço, como mostrado aqui. Com a outra mão, colocar 2 dedos sobre o pescoço, segurar o ombro e aplicar uma leve tração para baixo. Pedir que um assistente aplique pressão suprapúbica para ajudar a manter a flexão da cabeça e liberá-la.

Procedimento por Will Stone, MD, e Kate Leonard, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; e Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. Assistência de Elizabeth N. Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT, and Jamie Bradshaw at the Val G. Hemming Simulation Center at the Uniformed Services University.

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