Método de avaliação de confusão (CAM) para diagnosticar delirium*

Característica

Avaliação†

Características necessárias

Início agudo e evolução flutuante

Demonstrado por respostas positivas às seguintes perguntas:

"O estado mental do paciente mudou abruptamente a partir da linha de base?"

"O comportamento anormal flutuou durante o dia (isto é, tendeu a aparecer e desaparecer ou aumentar e diminuir de gravidade)?"

Desatenção

Demonstrada por uma resposta positiva à seguinte pergunta:

"O paciente teve dificuldade de focalizar a atenção (p. ex., era facilmente distraído ou teve dificuldade de acompanhar o que estava sendo dito)?"

Uma das seguintes características exigidas

Pensamento desordenado

Demonstrada por uma resposta positiva à seguinte pergunta:

"O pensamento do paciente era desordenado ou incoerente (p. ex., evidenciado por incoerência ou conversa irrelevante, fluxo de ideias obscuro ou ilógico, ou mudança imprevisível entre um tema e outro)?"

Nível alterado de consciência

Demonstrado por qualquer resposta diferente de "alerta" à seguinte pergunta:

"No geral, como você classificaria o nível de consciência desse paciente?"

  • Normal = alerta

  • Hiperalerta = vigilante

  • Sonolento, facilmente despertado = letárgico

  • Difícil de despertar = estupor

  • Não despertável = coma

*O diagnóstico de delirium requer a presença das 2 primeiras características mais uma das 2 outras características.

†Essas informações são habitualmente obtidas de um membro da família ou enfermeiro.