Estadiamento do câncer de lábio e oral

Estágio

Tumor (máxima penetração)*

Metástase linfonodal regional†

Metástase a distância‡

I

T1

N0

M0

II

T2

N0

M0

III

T3 ou

N0

M0

T1–3

N1

M0

IVA

T1–3

N2

M0

T4a

N0–2

M0

IVB

T4b

Qualquer N

M0

Qualquer T

N3

M0

IVC

Qualquer T

Qualquer N

M1

* Definição de tumor primário (T)

T1

Tumor ≤ 2 cm com PI (profundidade da invasão, não espessura do tumor) ≤ 5 mm

T2

Tumor ≤ 2 cm com PI > 5 mm OU tumor > 2 cm e ≤ 4 cm com PI ≤ 10 mm

T3

Tumor > 2 cm e ≤ 4 cm com PI > 10 mm OU tumor > 4 cm com PI ≤ 10 mm

T4a

Doença local moderadamente avançada

Lábio: o tumor invade o osso cortical ou envolve o nervo alveolar inferior, assoalho da boca ou pele da face (p. ex., queixo ou nariz)

Cavidade oral: tumor > 4 cm com PI > 10 mm OU tumor que invade apenas estruturas adjacentes (p. ex., ao longo do osso cortical da mandíbula ou maxila, ou que envolve o seio maxilar ou a pele da face)

NOTA: a erosão superficial do osso/alvéolo dentário (isolado) por um tumor gengival primário não é suficiente para classificar um tumor como T4.

T4b

Doença local muito avançada

O tumor invade o espaço mastigatório, placas pterigoides ou a base do crânio e/ou envolve a artéria carótida interna

† Definição de linfonodo regional (N)

N1

Metástases em um único linfonodo ipsilateral, ≤ 3 cm e sem extensão extranodal

N2

Metástases em um único linfonodo ipsilateral > 3 cm, mas ≤ 6 cm e sem extensão extranodal; OU em múltiplos nódulos ipsilaterais ≤ 6 cm e sem extensão extranodal; OU em linfonodos bilaterais ou contralaterais ≤ 6 cm e sem extensão extranodal

N3

Metástase em um linfonodo > 6 cm e sem extensão extranodal; OU em quaisquer linfonodos e extensão extranodal

‡ Definição de metástase à distância (M)

M0

Nenhuma metástase a distância

M1

Metástase à distância

Data from  Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al: American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, 8th edition. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. Para uma comparação da 7ª e 8ª edição, ver Cramer JD, Reddy A, Ferris RL, et al: Comparison of the seventh and eighth edition American Joint Committee on Cancer oral cavity staging systems. Laryngoscope, 128(10):2351-2360, 2018. doi: 10.1002/lary.27205