Algumas causas de proptose

Causa

Achados sugestivos

Abordagem diagnóstica

Doença de Graves

Sintomas oculares: dor ocular, lacrimejamento, olhos secos, irritação, fotofobia, fraqueza muscular ocular causando diplopia, perda de visão causada pela compressão do nervo óptico

Sinais e sintomas sistêmicos: palpitação, ansiedade, aumento do apetite, perda ponderal, insônia, gota, mixedema pré-tibial (ver Hipertireoidismo)

Testes de função da tireoide

Às vezes, TC ou RM das órbitas

Fístula do seio cavernoso carotídeo ou dural

Proptose pulsante com um sopro orbitário

Angiografia por ressonância magnética

Trombose do seio cavernoso

Cefaleia, oftalmoplegia, ptose, diminuição da acuidade visual, febre

TC ou RM do encéfalo e das órbitas

Glaucoma congênito

Lacrimejamento, blefarospasmo, vermelhidão

Medição da pressão intraocular e fundoscopia pelo oftalmologista

Celulite orbitária

Vermelhidão, febre, dor, acuidade visual prejudicada, movimentos extraoculares deficientes ou dolorosos

Geralmente unilateral

TC ou RM das órbitas

Tumores orbitários (p. ex., linfoma, hemangioma, malformações vasculares)

Diminuição da acuidade visual, diplopia, dor

RM ou TC das órbitas

Hemorragia retrobulbar, síndrome do compartimento orbital

Diminuição da acuidade visual, diplopia, dor, oftalmoplegia, fatores de risco

TC imediata das órbitas ou tratamento com base nos achados clínicos

Meningioma esfeno-orbitário

Dor, cefaleia, alterações de campo visual, oftalmoplegia

RM ou TC da base do crânio