A maioria dos problemas do pé resulta de distúrbios anatômicos ou funções anormais das estruturas articulares ou extra-articulares ( Ossos do pé). Com menos frequência, os problemas dos pés refletem distúrbio sistêmico ( Manifestações de distúrbios sistêmicos nos pés).
Manifestações de distúrbios sistêmicos nos pés
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Sintomas dos pés |
Possível causa |
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Dor em repouso (pés elevados), aliviada com suspensão |
Estágio final de doença arterial periférica |
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Pés frios, vermelhos ou cianóticos |
Isquemia arterial avançada |
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Pés episodicamente vermelhos, quentes e muito dolorosos e uma sensação de queimação |
Eritromelalgia — idiopática (mais comum) ou secundária a várias doenças (p. ex., distúrbios mieloproliferativos, que são raros) |
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Dor no pé que se torna forte em segundos ou minutos, especialmente em pacientes com fibrilação atrial; pés frequentemente frios |
Oclusão arterial embólica |
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Cianose em um único dedo (síndrome do dedo azul) |
Doença tromboembólica decorrente de estenose aortoilíaca ou embolização por colesterol (após marca-passo da artéria coronária ou cateterização) Terapia com varfarina |
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Palidez e cianose bilateral ou unilateral episódicas dos pododáctilos |
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Cianose indolor bilateral |
Acrocianose, pigmentação induzida por fármacos (p. ex., minociclina) |
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Edema bilateral |
Doenças renais, hepáticas ou cardíacas Fármacos (p. ex., bloqueadores do canal de cálcio) |
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Edema unilateral |
Obstrução linfática |
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Pé e perna com edema duro |
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Edema sem depressão, duro e com aparência nodular acima do maléolo |
Mixedema pré-tibial |
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Edema com deposição de hemossiderina e pigmentação amarronzada |
Vasculite prévia ou recorrente de pequenos vasos. |
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Edema de pés e dedos, dormência e dor em tornozelo e calcanhar (síndrome do túnel tarsal) |
Recidiva de sinovite soronegativa simétrica (rara) |
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Manchas avermelhadas escuras no dorso com bolhas flácidas (eritema acral necrolítico) |
Embolia |
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Edema isolado do dedo do pé e deformidade com dor (dactilite, dedos em salsicha) |
Infecção |
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Pés doloridos com parestesias |
Neuropatia periférica (local ou sistêmica — p. ex., neuropatia diabética) Isquemia |
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Dor ou parestesia no membro inferior e pé, dor no pé e costas quando o membro inferior está em extensão, aliviada com a flexão do joelho |
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Dor no dedo do pé ou tornozelo com calor e eritema |
Fratura por estresse, como a fratura por fragilidade óssea associada à osteoporose |
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Edema, eritema e calor no pé, com pouca ou nenhuma dor |
Artropatia neurogênica (articulação de Charcot; geralmente indolor) |
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Dor posterior no calcanhar abaixo da parte de cima do contraforte do sapato durante ambulação Sensibilidade no tendão em sua inserção (diagnóstica) Exacerbação da dor no tendão por dorsiflexão passiva do tornozelo |
Entesopatia do tendão do calcâneo associada com espondiloartropatias (p. ex., espondilite anquilosante, artrite psoriática) |
Em pessoas diabéticas e com doença vascular periférica, exame cuidadoso dos pés, com avaliação da suficiência vascular e integridade neurológica devem ser feitos pelo menos duas vezes/ano. Pessoas com esses distúrbios devem examinar seus pés pelo menos 1 vez/dia.
Os pés também são locais comuns para calos, calosidades e infecções por fungos ( Tinha do pé), bactérias ( Infecções bacterianas da pele) e vírus ( Verrugas).
A tabela Doenças Comuns do Pé e Tornozelo por Local Anatômico lista doenças do pé e tornozelo de acordo com o local anatômico. A tabela Doenças Associadas a Dores no Calcanhar de Acordo com o Local lista as causas comuns da dor no calcanhar de acordo com o local.
Distúrbios do pé e tornozelo por local anatômico
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Tornozelo (anterolateral) Corpo meniscoide Neuralgia do nervo cutâneo dorsal intermediário Tenossinovite fibular |
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Tornozelo (medial) |
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Sola do pé Dor no nervo interdigital (neuroma de Morton) |
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Calcanhar (plantar) |
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Calcanhar (posterior) |
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Calcanhares (laterais) |
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Arco plantar (sola) Síndrome da subluxação cuboide Distensão da fáscia plantar Ruptura do tendão tibial posterior com colapso do arco |
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Dedo do pé Dactilite (edema doloroso e isolado de pododáctilo decorrente de artrite inflamatória) Hálux rígido |
Distúrbios associados a dor no calcanhar de acordo com a localização
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Localização da dor |
Doença associada |
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Superfície plantar do calcanhar |
Fasciose plantar (fasciite plantar, esporão de calcâneo) |
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Margens medial e lateral do calcanhar |
Epifisite do calcâneo (doença de Server) em crianças Às vezes, síndrome do túnel tarsal |
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Anterior ao tendão do calcâneo no espaço retromaleolar |
Fratura da tuberosidade talar posterolateral |
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Posterior ao tendão do calcâneo |
Nódulos no tendão |
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Inserção calcânea ou corpo do tendão do calcâneo |
Ruptura do tendão (decorrente de trauma ou por uso de fluoroquinolonas — ver Ruptura do tendão do calcâneo) |
