Introdução às complicações do trabalho de parto e do parto

Geralmente, o trabalho de parto e o parto ocorrem sem qualquer problema. Problemas graves são relativamente raros e a maior parte pode ser prevista e tratada com eficiência. No entanto, às vezes os problemas surgem de forma repentina e inesperada. Consultas regulares ao médico ou parteira certificada durante a gravidez ajudam a prever possíveis problemas e a aumentar as chances de ter um bebê saudável e um parto seguro.

Os problemas podem incluir

• O momento em que ocorre o trabalho de parto, ou seja, se ele ocorre antes ou depois da época normal

• Problemas com o feto ou o recém-nascido

• Problemas com a mãe

• Um problema com a placenta chamado placenta acreta

A placenta acreta pode ser descoberta durante a gravidez ou apenas depois do parto.

A maioria dos problemas fica evidente antes de o trabalho de parto ter início. Esses problemas incluem

• Ruptura prematura das membranas (a bolsa d’água da mãe se rompe cedo demais)

• A gravidez pós-termo e pós-maturidade (a gravidez continua por mais tempo que o normal, o que às vezes causa problemas para o bebê)

• Posição e apresentação anormais do feto (o feto está em uma posição que não é a mais segura para o parto)

• Nascimentos múltiplos (por exemplo, gêmeos ou trigêmeos)

Alguns problemas (complicações) que se desenvolvem durante a gravidez podem causar problemas durante o trabalho de parto ou o parto. Por exemplo, a pré-eclâmpsia (pressão arterial elevada com proteína na urina) pode levar ao descolamento prematuro da placenta do útero (ruptura prematura da placenta) e problemas no recém-nascido.

Alguns problemas se desenvolvem ou se tornam evidentes durante o trabalho de parto ou o parto. Esses problemas incluem

• A embolia por líquido amniótico (o líquido que envolve o feto no útero entra na corrente sanguínea da mulher, o que às vezes causa uma reação com risco de morte na mulher)

• Distócia de ombro (o ombro do feto fica encaixado no osso púbico da mãe e o bebê fica preso no canal vaginal)

• O trabalho de parto começa muito cedo (trabalho de parto prematuro).

• Trabalho de parto que progride muito lentamente

• Prolapso do cordão umbilical (o cordão umbilical sai do canal vaginal antes do bebê)

• Cordão nucal (cordão umbilical enrolado em torno do pescoço do bebê)

• Quando o feto é muito grande para passar através do canal vaginal (pelve e vagina) – a chamada desproporção feto-pélvica

• Em casos raros, laceração (ruptura) espontânea do útero

Quando ocorre o desenvolvimento de complicações, pode ser necessário usar alternativas ao trabalho de parto espontâneo e ao parto normal. Incluem

• Início artificial do trabalho de parto (indução do trabalho de parto)

• Usar fórceps ou extrator a vácuo (um processo denominado parto vaginal operatório) para fazer o parto do bebê

• Parto por cesariana

Alguns problemas ocorrem imediatamente após o parto do feto, na hora em que a placenta está sendo parida. Incluem

• Sangramento uterino excessivo durante o parto

• Um útero que está virado do avesso (útero invertido)