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Fimose e parafimose

Por

Patrick J. Shenot

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Última revisão/alteração completa ago 2019| Última modificação do conteúdo ago 2019
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Fimose e parafimose só podem se desenvolver em homens não circuncidados.

Fimose

Na fimose, o prepúcio é apertado e não pode se retrair sobre a glande peniana (a extremidade do pênis em forma de cone). Esse quadro clínico é normal em recém-nascidos e meninos mais novos, geralmente remitindo sem tratamento perto dos 5 anos de idade. Em homens mais velhos, a fimose pode resultar de uma irritação prolongada ou inflamação recorrente da glande peniana e do prepúcio (balanopostite Inflamação do pênis O prepúcio e a glande peniana (extremidade do pênis em forma de cone) podem ficar inflamados. A balanite é a inflamação da glande peniana. A postite é a inflamação do prepúcio. A balanopostite... leia mais ). O prepúcio apertado pode afetar a micção e a atividade sexual, e pode aumentar o risco de apresentar infecções do trato urinário Considerações gerais sobre infecções do trato urinário (ITUs) Em pessoas saudáveis, a urina na bexiga é estéril – não tem bactérias ou outros micro-organismos infecciosos. O tubo que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo (uretra) não contém... leia mais .

O tratamento habitual consiste em realizar uma circuncisão. Entretanto, nas crianças, às vezes a aplicação de uma pomada de corticosteroide duas ou três vezes por dia e o alongamento delicado periódico do prepúcio é eficaz e poupa a criança de uma circuncisão. O creme pode ser usado por até três meses.

Parafimose

Na parafimose, o prepúcio retraído não pode ser puxado de volta para cobrir a glande peniana. O quadro clínico desenvolve-se mais comumente quando o prepúcio é deixado retraído após um procedimento médico (tal como a cateterização) ou após ter limpado o pênis de uma criança. A glande peniana incha, aumentando a pressão no prepúcio retraído, que então fica preso. Com o tempo, o aumento de pressão impede o sangue de fluir ao pênis, podendo levar à destruição do tecido peniano, caso o prepúcio não volte a ser puxado de volta.

A parafimose representa uma emergência médica e é necessário tratamento imediato. O tratamento imediato envolve espremer a glande peniana para encolhê-la de modo que o prepúcio possa ser puxado de volta. Se esta técnica não funcionar, o pênis é anestesiado e o prepúcio é cortado para aliviar a constrição. Mais tarde, a circuncisão é feita.

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