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Lesões teciduais não congelantes causadas pelo frio

(Frieiras [eritema pérnio]; queimaduras de frio superficiais (frostnip); pé de imersão [pé das trincheiras])

Por

Daniel F. Danzl

, MD, University of Louisville School of Medicine

Última revisão/alteração completa mai 2019| Última modificação do conteúdo mai 2019
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Nas lesões teciduais não congelantes, algumas partes da pele resfriam, mas não congelam.

As lesões teciduais não congelantes causadas pelo frio incluem queimaduras de frio superficiais (frostnip), pé de imersão e frieiras.

Queimaduras de frio superficiais (frostnip)

As queimaduras de frio superficiais (frostnip) são lesões provocadas pelo frio em que áreas resfriadas da pele apresentam dormência, edema e rubor. O único tratamento necessário consiste em aquecer a área durante alguns minutos. Durante o aquecimento, a região pode doer ou arder intensamente. Não ocorrem danos permanentes, embora local, por vezes, permaneça particularmente sensível ao frio durante os meses ou anos seguintes, gerando incômodo.

Pé de imersão (ou de trincheira)

O pé de imersão (ou pé de trincheira) é uma lesão provocada pelo frio que acontece quando um pé permanece úmido, envolto em meias ou botas e frio durante vários dias. O pé fica pálido, pegajoso, inchado, dormente e frio. Depois do aquecimento, o pé fica vermelho e doloroso ao tato. Por vezes, formam-se bolhas que podem romper e infeccionar. A pele pode ficar demasiado sensível às mudanças de temperatura e ao toque mais leve e esta sensibilidade pode durar semanas. O pé também pode tornar-se demasiado suado.

O tratamento consiste principalmente nas seguintes medidas:

  • Aquecer, secar e limpar suavemente o pé

  • Elevar o pé

  • Manter o pé seco e quente

Alguns médicos administram antibióticos para prevenir as infecções. Caso o paciente não esteja imune, deve ser administrada uma dose de reforço da vacina antitetânica. Por vezes, os médicos administram amitriptilina para ajudar a aliviar a sensibilidade à dor e a uma leve pressão. Como a nicotina prejudica o fluxo sanguíneo, evitar fumar e usar produtos à base de nicotina pode ajudar.

Embora seja raro, esse tipo de lesão ocorre nas mãos.

Em geral, é possível prevenir o pé de imersão usando sapatos ou botas de tamanho adequado, com a troca de meias e secando-se o pé pelo menos diariamente.

Frieiras (eritema pérnio)

As frieiras (eritema pérnio) são reações incomuns que podem ocorrer com exposição repetida ao frio seco. Os sintomas incluem coceira, dor, vermelhidão, inchaço e, em casos raros, áreas descoloridas ou bolhas na parte afetada (geralmente a frente da parte inferior da perna ou a extremidade superior dos dedos da mão). A situação é incômoda e recorrente, mas não é séria. O melhor tratamento consiste em prevenir a exposição ao frio. Nifedipino, limaprosta ou corticosteroides, tomados por via oral, às vezes aliviam os sintomas. Evitar a nicotina pode ajudar.

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