As lesões do joelho são frequentemente causadas pela flexão ou rotação do joelho quando o pé se encontra apoiado no chão.
O joelho costuma ficar dolorido e inchado.
O diagnóstico é geralmente baseado nos resultados do exame físico.
Repousar e manter o joelho imóvel é frequentemente o único tratamento necessário, mas, às vezes, lesões graves precisam de reparo cirúrgico.
(Consulte também Considerações gerais sobre entorses e outras lesões dos tecidos moles Considerações gerais sobre entorses e outras lesões dos tecidos moles Entorses são lacerações nos ligamentos (os tecidos que conectam um osso ao outro). Outras lesões dos tecidos moles incluem lacerações nos músculos (entorses) e lacerações (rupturas) nos tendões... leia mais 
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Diversos ligamentos ajudam a manter o joelho no lugar:
Ligamentos colaterais: esses ligamentos, localizados em cada lado do joelho, impedem que o joelho se mova demais de um lado para outro. O ligamento colateral medial está localizado no interior da perna, e o ligamento colateral lateral está localizado na parte exterior da perna.
Ligamentos cruzados: esses ligamentos impedem que o joelho se mova demais para frente ou para trás. O ligamento cruzado anterior (LCA) cruza na frente do ligamento cruzado posterior (LCP) para formar um X.
Os amortecedores de cartilagem (meniscos) preenchem o espaço entre o osso da coxa (fêmur) e o osso da canela (tíbia). Eles ajudam a estabilizar e amortecer a articulação do joelho.
Mantendo os joelhos unidos
Dois ligamentos, um em cada lado do joelho, impedem que o joelho se mova demais de um lado para outro:
Dois ligamentos no interior da articulação (ligamentos cruzados) impedem que o joelho se mova demais para frente ou para trás:
O LCA cruza na frente do LCP, formando um X. Os meniscos são amortecedores de cartilagem que atuam como almofadas entre o osso da coxa (fêmur) e o osso maior da parte inferior da perna (tíbia) que faz parte da articulação do joelho. |  |
As estruturas mais comumente lesionadas no joelho são
O ligamento colateral medial
O ligamento cruzado anterior
A direção da força contra o joelho é que determina quais estruturas sofrerão ruptura:
Ligamentos colateral medial e cruzado anterior: um ou ambos os ligamentos poderão sofrer ruptura se a lateral do joelho for atingida quando as pessoas estiverem apoiando seu peso sobre um pé firmemente apoiado no chão, como ocorre ao impedir um avanço no futebol americano. O dano é mais provável se também houver torção do joelho.
Ligamentos colateral lateral e cruzado anterior: esses ligamentos podem ser danificados quando a força contra o joelho for direcionada para fora. Este tipo de lesão pode ocorrer quando a perna é empurrada pela parte interna.
Ligamentos cruzados anterior e posterior: esses ligamentos podem ser danificados quando o joelho é estendido com força.
Meniscos: os meniscos podem ser danificados quando as pessoas colocam seu peso sobre um pé e seu joelho torce ao ser lesionado.
Sintomas de entorses no joelho e lesões relacionadas
Às vezes, as pessoas ouvem ou sentem um estalido no joelho quando ocorre a lesão. Este estalido geralmente indica que um ligamento (principalmente o ligamento cruzado anterior) está rompido.
O joelho fica dolorido, inchado, rígido e, às vezes, apresenta hematomas. O local da dor depende da estrutura que for lesionada. O joelho pode parecer instável como se fosse dobrar. Podem ocorrer espasmos musculares (contrações involuntárias dos músculos ao redor do joelho). O momento do desenvolvimento dos sintomas e sua gravidade dependem da gravidade da lesão:
Leve: surge inchaço nas primeiras horas, mas pode demorar mais de 24 horas. A dor é geralmente leve ou moderada.
Moderado: a dor é moderada ou intensa, principalmente quando as pessoas movem ou dobram o joelho.
Grave: a dor pode ser intensa, moderada ou leve, e algumas pessoas não conseguem andar sem ajuda.
Às vezes, um menisco rompido impede que o joelho se dobre (chamado travamento).
Às vezes, a força que causa a torção do tornozelo também faz com que o osso se quebre e/ou danifica os tendões do joelho (lesões no mecanismo extensor do joelho Lesões no extensor do joelho As lesões no extensor do joelho ocorrem quando as pessoas tentam endireitar (estender) o joelho e um obstáculo as impede de fazê-lo. Essas lesões podem romper o tendão que prende o músculo principal... leia mais ).
Diagnóstico de entorses no joelho e lesões relacionadas
Avaliação médica
Radiografias para procurar fraturas ósseas
Algumas vezes, ressonância magnética
Os médicos suspeitam de entorse do joelho quando as pessoas manifestam sintomas típicos (como inchaço) e se tiverem tido uma lesão com probabilidade de causar entorse.
Teste de esforço
Os médicos verificam se há um ligamento rompido no joelho movendo a perna de certas maneiras (chamado teste de estresse). Um exame cuidadoso, incluindo teste de estresse, geralmente permite que os médicos identifiquem as lesões do joelho.
No entanto, o teste de estresse é normalmente adiado porque o joelho está geralmente muito doloroso para ser examinado quando os médicos atendem a pessoa pela primeira vez. Além disso, inchaço e espasmos musculares consideráveis podem dificultar a avaliação do joelho. Testes de estresse podem ser feitos alguns dias mais tarde, quando os sintomas regridem.
Exames de diagnóstico por imagem
Se o joelho estiver muito dolorido ou inchado, os médicos geralmente tiram uma radiografia antes do teste de esforço para verificar se há ossos fraturados.
Alguns sinais indicam mais provavelmente uma fratura:
Dor intensa, sentida em certas áreas da articulação do joelho.
A pessoa não consegue dobrar o joelho.
A pessoa não consegue colocar nenhum peso na perna lesionada devido à dor.
A pessoa tem mais de 55 anos.
Imagem por ressonância magnética (RM) geralmente não é feita primeiro. Pode ser feita se
Há suspeita de uma lesão grave.
Os sintomas não melhoram depois de várias semanas de proteção, repouso, gelo, compressão e elevação (PRICE).
Tratamento de entorses no joelho e lesões relacionadas
Às vezes, drenagem de líquido
Proteção, repouso, gelo, compressão e elevação
Uma tala ou imobilizador de joelho e muletas
Às vezes, cirurgia
Se houver acúmulo de grande volume de líquido no joelho, os médicos às vezes drenam o líquido para ajudar a aliviar a dor e os espasmos musculares.
A maioria das lesões leves ou moderadas pode ser tratada inicialmente com proteção, repouso, gelo, compressão e elevação (PRICE PRICE Entorses são lacerações nos ligamentos (os tecidos que conectam um osso ao outro). Outras lesões dos tecidos moles incluem lacerações nos músculos (entorses) e lacerações (rupturas) nos tendões... leia mais ), incluindo imobilização do joelho com uma tala ou um dispositivo que apoie o joelho e o impeça de flexionar (imobilizador de joelho). Exercícios de amplitude de movimento são iniciados logo.
Se a entorse for grave, algumas pessoas precisam usar um imobilizador de joelho por seis semanas ou mais.
Algumas lesões graves dos ligamentos ou meniscos requerem reparo cirúrgico por um cirurgião ortopedista. Geralmente, é realizado reparo cirúrgico através de uma pequena incisão e um tubo flexível pequeno – um procedimento chamado cirurgia artroscópica Cirurgia minimamente invasiva 
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Exercícios para fortalecer o joelho Tratamento Existem determinados fatores que podem causar dor na parte frontal do joelho, tais como músculos da coxa enfraquecidos, pronação excessiva e músculos e tendões da perna rígidos. A pessoa pode... leia mais podem ser recomendados para pessoas com lesões leves ou moderadas. Se as lesões forem graves, os exercícios de fortalecimento são adiados para depois da cirurgia.
