Ataque cardíaco

Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue para uma parte do coração é subitamente bloqueado e uma parte do músculo cardíaco morre.

• Se uma pessoa achar que está tendo um ataque cardíaco, ela deve mastigar um comprimido de aspirina e dirigir-se imediatamente ao pronto-socorro

• Ela pode sentir pressão no peito, falta de ar e uma sensação de cansaço se estiver tendo um problema cardíaco

• Às vezes, um ataque cardíaco pode causar sintomas leves ou nem chegar a provocar sintomas (ataque cardíaco silencioso)

• Os médicos fazem exames de sangue e um ECG (eletrocardiograma) se a pessoa manifestar sintomas de um ataque cardíaco

• Os médicos prescreverão medicamentos e realizarão procedimentos para tentar levar mais sangue à área afetada do coração

O coração é um músculo que bombeia sangue. Como todos os músculos, o coração precisa de um suprimento constante de sangue para funcionar. O sangue bombeado através do coração não alimenta o músculo cardíaco. Em vez disso, o músculo cardíaco é alimentado pelas suas próprias artérias. Essas artérias são chamadas artérias coronárias.

A maioria dos ataques cardíacos ocorre quando uma das artérias coronárias é obstruída subitamente por um coágulo de sangue.

Os coágulos de sangue em artérias coronárias costumam ocorrer quando se tem aterosclerose:

• Aterosclerose é comumente conhecida como o endurecimento das artérias

• Aterosclerose é o depósito lento de colesterol e outros materiais gordurosos nas artérias

• Esse depósito é chamado de ateroma ou placa

• A placa pode se romper subitamente, provocando a formação de um coágulo de sangue que bloqueia a artéria

A artéria bloqueada não deixa passar sangue para uma parte do músculo cardíaco. Se o fluxo de sangue for interrompido por mais do que alguns minutos, aquela parte do músculo cardíaco morrerá. O músculo morto não consegue bombear sangue, por isso o coração fica debilitado. O ritmo cardíaco também pode ser afetado, fazendo com que o coração bata muito rapidamente ou muito lentamente. Às vezes, o coração para completamente (parada cardíaca) e a pessoa morre.

Ataque cardíaco

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Se uma parte do músculo cardíaco morrer, essa parte não volta a funcionar. O músculo cardíaco morto é substituído por tecido cicatricial.

Os sintomas de um ataque cardíaco são semelhantes aos da angina, mas a dor é geralmente mais intensa, mais prolongada e não melhora com repouso.

• A dor pode ocorrer na parte mediana do tórax

• A dor pode se espalhar para as costas, as mandíbulas ou para o braço esquerdo

• Menos frequentemente, a dor se espalha para o braço direito

• A dor pode ocorrer em um ou mais desses locais e não no tórax

• A pessoa pode se sentir suada e nervosa

• Os lábios, mãos ou pés podem ficar ligeiramente azulados

Infarto do miocárdio

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Os médicos pedem exames como:

• ECG - um teste que mede a atividade elétrica do coração

• Exames de sangue para detectar certas substâncias que indicam problemas cardíacos

A pessoa é hospitalizada. Os médicos tentarão:

• Desobstruir a artéria bloqueada para salvar o máximo de músculo cardíaco que for possível

• Tratar o problema que causou o ataque cardíaco

Eles também:

• Controlarão o ritmo cardíaco e a pressão arterial

• Prescreverão medicamentos para prevenir coágulos de sangue

• Prescreverão medicamentos para reduzir a carga de trabalho do coração

Desobstruirão as artérias bloqueadas

Dependendo do local em que a artéria coronária está bloqueada, os médicos poderão:

• Injetar um medicamento pela veia para dissolver os coágulos de sangue

• Realizar uma angioplastia

• Realizar uma cirurgia de derivação

O medicamento para dissolver coágulos injetado na veia (IV) pode desobstruir uma artéria coronária bloqueada. No entanto, o medicamento funciona somente se for administrado no intervalo de poucas horas após o início do ataque cardíaco. Além disso, nem todo mundo pode receber um medicamento para dissolver coágulos. Ele pode não ser seguro para pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral ou foram submetidas a uma cirurgia de grande porte recentemente, ou para pessoas cuja pressão arterial seja muito elevada.

Stent de angioplastia

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Durante a angioplastia:

• O médico insere um tubo flexível pequeno (cateter) em uma artéria da região superior da perna (virilha) ou no pulso

• O cateter é guiado pela artéria até o coração e depois até uma das artérias coronárias

• Um balão pequeno na extremidade do cateter é inflado

• O balão empurra a obstrução para abrir a artéria

• Em seguida, o médico desliza um tubo de malha metálica (stent) pela extremidade do cateter até a área bloqueada

• O tubo de malha metálica ajuda a manter a área bloqueada aberta

Angioplastia

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Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)

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Durante a cirurgia de derivação:

• Os médicos retiram um segmento de artéria ou veia saudável de outra parte do corpo

• Eles suturam uma extremidade daquele segmento de artéria ou veia na aorta (a artéria principal que retira sangue do coração e o leva para o restante do corpo)

• Eles suturam a outra extremidade na artéria obstruída depois do ponto do bloqueio

• O sangue passa a fluir por essa nova via, desviando-se do bloqueio