O que é o sangramento uterino anômalo?
O útero normalmente sangra durante a menstruação. Sangramento uterino anômalo é quando ocorre um sangramento que é diferente da menstruação normal.
A mulher pode ter sangramento entre as menstruações, uma menstruação que dura mais que o normal, sangramento mais abundante durante a menstruação ou sangramento depois que a mulher já parou de ter a menstruação
Sangramento uterino anômalo é geralmente causado por problemas nos níveis dos hormônios femininos estrogênio e progesterona
Menos frequentemente, o sangramento uterino anômalo é causado pelo crescimento de massas no útero, incluindo miomas Miomas uterinos Um mioma é um tumor benigno do útero que é formado por tecido muscular e fibroso. Miomas uterinos são muito comuns, ocorrendo em aproximadamente 70% das mulheres brancas e 80% das mulheres negras... leia mais
e câncer Câncer do útero O tipo de câncer do útero mais comum se desenvolve no revestimento do útero (endométrio) e é denominado câncer de endométrio. O câncer de endométrio geralmente afeta mulheres após a menopausa... leia mais 
O sangramento uterino anômalo ocorre com mais frequência em adolescentes (que recentemente ficaram menstruadas) e mulheres com mais de 45 anos de idade (que estão chegando perto da menopausa Menopausa A menopausa é quando a mulher para de ter a menstruação e não pode mais engravidar. A menopausa geralmente ocorre depois dos 40 anos de idade. Nos Estados Unidos, a idade média para a menopausa... leia mais
) O médico pode receitar hormônios ou outros medicamentos à mulher para controlar o sangramento
O que causa o sangramento uterino anômalo?
O sangramento uterino anômalo com frequência é causado por problemas nos níveis dos hormônios femininos. Isso pode acontecer:
Espontaneamente, principalmente ao redor da puberdade e da menopausa
Quando a mulher tem síndrome do ovário policístico Síndrome do ovário policístico (SOP) A síndrome do ovário policístico é caracterizada por menstruação irregular ou ausente e, com frequência, obesidade ou sintomas causados por uma concentração elevada de hormônios masculinos... leia mais
ou endometriose Endometriose Na endometriose, fragmentos de tecido endometrial, que normalmente se encontra apenas no revestimento interno uterino (endométrio), crescem para fora do útero. Ainda não se sabe por que o tecido... leia mais 
Distúrbios da tireoide Distúrbios da tireoide e distúrbios da hipófise Distúrbios da hipófise também podem afetar os hormônios femininos e causar sangramento.
Às vezes, o sangramento anômalo é causado pela presença de nódulos no útero ou ao redor dele, como:
Quais são os sintomas do sangramento uterino anômalo?
O termo sangramento uterino anômalo pode ter os seguintes significados:
O intervalo entre as menstruações é inferior a 21 dias
Ocorre sangramento entre as menstruações
Há um sangramento mais abundante que o normal durante as menstruações
As menstruações duram mais de sete dias
A mulher volta a ter sangramentos depois de não estar mais menstruando (menopausa Menopausa A menopausa é quando a mulher para de ter a menstruação e não pode mais engravidar. A menopausa geralmente ocorre depois dos 40 anos de idade. Nos Estados Unidos, a idade média para a menopausa... leia mais
)
O sangramento excessivo pode causar a redução do número de glóbulos vermelhos (anemia Anemia devido a hemorragia excessiva A anemia devido à hemorragia excessiva surge quando a perda de glóbulos vermelhos excede a produção de glóbulos vermelhos novos. Quando a perda de sangue é rápida, a pressão arterial cai e as... leia mais ), o que pode fazer com que a mulher sinta cansaço e fraqueza.
Como o médico sabe que a mulher tem sangramento uterino anômalo?
O médico costuma fazer exames para procurar por distúrbios que podem estar causando o sangramento, incluindo:
Exames de sangue, incluindo hemograma completo e determinados níveis hormonais
Exame de gravidez
Uma ultrassonografia transvaginal (quando o médico coloca um aparelho de ultrassonografia na vagina para examinar o útero, os ovários, o colo do útero e a vagina)
Caso a mulher tenha fatores de risco para câncer ou se determinadas alterações aparecerem na ultrassonografia, é possível que o médico também faça uma:
Histeroscopia (um procedimento em que o interior do útero é examinado com um aparelho de visualização)
Biópsia: coletar uma amostra de tecido do revestimento do útero e examiná-la sob o microscópio
De que maneira o médico trata o sangramento uterino anômalo?
Em primeiro lugar, o médico geralmente:
Receita medicamentos para controlar o sangramento, como pílulas anticoncepcionais ou vários outros tipos de hormônios femininos ou, às vezes, AINEs ou ácido tranexâmico
Se a medicação não conseguir parar o sangramento uterino anômalo, é possível que o médico faça um procedimento como:
Raspar o revestimento do útero para remover tecido: esse procedimento é denominado D e C (dilatação e curetagem)
Remover o revestimento do útero por meio de congelamento ou cauterização; esse procedimento é denominado ablação endometrial
Caso os tratamentos acima não consigam parar o sangramento ou se os exames demonstrarem a presença de câncer, é possível que o médico faça uma cirurgia para remover o útero. Essa cirurgia é chamada histerectomia.
