FATOS RÁPIDOS

Menopausa

Revisado/Corrigido: fev 2023
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O que é a menopausa?

A menopausa é quando a mulher para de ter a menstruação e não pode mais engravidar.

A menopausa geralmente ocorre depois dos 40 anos de idade. Nos Estados Unidos, a idade média para a menopausa é de aproximadamente 52 anos.

  • Podem continuar a ocorrer alguns sintomas, como menstruações irregulares e ondas de calor, por vários anos antes de entrar na menopausa

  • A menopausa pode causar o enfraquecimento dos ossos.

  • Às vezes, alguns médicos administram medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.

A menopausa não acontece de uma vez só. A menstruação começa a vir com menos frequência com o passar do tempo. A menopausa completa é quando a mulher fica um ano inteiro sem menstruar. É possível engravidar antes disso. Se a mulher não quiser ficar grávida, ela precisa usar métodos contraceptivos até ficar um ano inteiro sem menstruar.

O que causa a menopausa?

A menopausa é algo normal e ocorre conforme a mulher envelhece.

Nos anos anteriores à menopausa, o organismo produz uma quantidade cada vez menor de estrogênio e progesterona. Eles são hormônios sexuais que são necessários para que a mulher possa menstruar e engravidar. Conforme a concentração desses hormônios diminui, os ovários param de liberar os óvulos e a menstruação para de vir.

A menopausa que ocorre antes dos 40 anos de idade é denominada menopausa precoce. A menopausa precoce não é algo comum e pode ser causada por vários problemas médicos.

Quais são os sintomas da menopausa?

A menopausa não acontece subitamente. No início, a mulher pode ter os seguintes sintomas:

  • Menstruações irregulares

  • Ondas de calor (uma sensação de calor acompanhada de suor, mesmo quando não está fazendo calor); as ondas de calor duram entre 30 segundos a aproximadamente cinco minutos

  • Acordar toda suada no meio da noite (suores noturnos, que são ondas de calor que ocorrem durante a noite)

Ao mesmo tempo, muitas mulheres também têm os seguintes sintomas:

  • Alterações de humor

  • Depressão

  • Irritabilidade

  • Preocupação

  • Problemas de sono

  • Perda da concentração

  • Dor de cabeça

  • Cansaço

Esses sintomas costumam durar um ano ou mais. A menstruação acaba deixando de vir totalmente e os sintomas costumam melhorar. Às vezes, as ondas de calor continuam por mais algum tempo.

Os sintomas após a menopausa ocorrem devido à baixa concentração de hormônios sexuais. É possível que tenha:

  • Secura vaginal

  • Menos interesse em ter relações sexuais

  • Dor na hora da relação sexual porque a pele da vagina está mais fina e ressecada

  • Dificuldade em ter orgasmo

  • Mais infecções no trato urinário (ITUs)

  • Uma necessidade de urinar com mais urgência ou incontinência (urinar sem intenção de fazê-lo)

  • Pele mais fina, seca e mais delicada

  • Ossos mais fracos

  • Níveis elevados de colesterol ruim (LDL)

  • Uma maior propensão a ter doença cardíaca

De que maneira o médico sabe que a mulher está na menopausa?

Geralmente, não é necessário fazer exames para detectar a menopausa. Se ela começar de maneira prematura, é possível que o médico investigue se existem outras doenças que possam causar a interrupção da menstruação.

De que maneira o médico trata a menopausa?

Entender a menopausa pode ajudar a mulher a lidar com os sintomas. Conversar com outras mulheres que já tenham passado pela menopausa ou com o médico também pode ajudar a decidir qual é o tratamento para a mulher.

Uma vez que os sintomas são causados por uma diminuição na concentração de hormônios, tomar hormônios (terapia de reposição hormonal) é a maneira mais eficaz de aliviar os sintomas. Contudo, a reposição hormonal tem riscos; por isso, os médicos geralmente tentam outras coisas antes.

Os tratamentos para ondas de calor podem incluir:

  • Vestir-se em camadas que podem ser removidas

  • Usar roupas arejadas ou que absorvem a umidade, como roupas de algodão ou esportivas

  • Evitar ambientes abafados e luzes fortes

  • Alguns medicamentos que não são hormônios

Os tratamentos para incontinência podem incluir:

  • Exercícios que ajudam a fortalecer a musculatura que controla a micção

Os tratamentos para secura vaginal podem incluir:

  • Lubrificante ou hidratante vaginal

  • Continuar a praticar relações sexuais; isso aumenta o fluxo de sangue em direção à vagina

Algumas mulheres utilizam ervas medicinais e outros suplementos para aliviar os sintomas. Há vários tipos de suplementos. A maioria não funciona bem e nenhum deles foi examinado quanto à segurança da mesma maneira que os medicamentos com receita são. Além disso, algumas ervas e suplementos podem interferir com outros medicamentos. Se a mulher estiver pensando em tomar esses suplementos, ela deve conversar com o médico.

Terapia hormonal

Se outros tratamentos não funcionarem, a terapia hormonal pode ajudar. Contudo, a terapia hormonal tem benefícios e riscos. A mulher deve conversar com o médico para ver se ela pode usar esses tipos de tratamento.

A terapia hormonal pode incluir:

  • Estrogênio

  • Uma progestina (como progesterona)

  • Ambos (terapia combinada)

A terapia hormonal pode ser administrada na forma de:

  • Comprimidos orais

  • Cremes, comprimidos ou anéis que são colocados na vagina

  • Loções ou sprays que são aplicados na pele

  • Adesivos cutâneos

Os benefícios da terapia hormonal incluem:

  • Diminuição dos sintomas da menopausa, como ondas de calor e secura vaginal

  • Menor chance de ter osteoporose (enfraquecimento dos ossos)

  • Menor chance se ter câncer de endométrio (câncer do revestimento do útero)

  • Menor chance de ter câncer colorretal (câncer na parte inferior do intestino grosso)

Os riscos da terapia hormonal incluem:

  • Coágulos sanguíneos nos pulmões ou pernas (no caso de terapia simples com progestina)

  • Acidente vascular cerebral

  • Maior chance de ter câncer de endométrio (câncer do revestimento do útero) (no caso de terapia simples com estrogênio)

  • Maior chance de ter câncer mama (após três a cinco anos de terapia combinada ou mais de 10 anos de terapia simples com estrogênio)

  • Incontinência urinária (no caso de terapia simples com estrogênio)

  • Redução nos níveis do colesterol “bom” (HDL) (no caso de terapia simples com progestina)

Tomar doses reduzidas pode diminuir esses riscos.

Em geral, mulheres com câncer de mama, doença arterial coronariana ou coágulos sanguíneos nas pernas que já tiveram um acidente vascular cerebral ou apresentam fatores de risco para essas doenças não devem tomar terapia de estrogênio.

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