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Fatos rápidos

Cólicas menstruais

Por

The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa dez 2019| Última modificação do conteúdo dez 2019
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O que é cólica menstrual?

Menstruação é o sangramento mensal. A cólica menstrual são dores na parte inferior do abdômen que ocorrem alguns dias antes, durante ou depois da menstruação.

  • Essa dor pode ser em aperto ou em pontadas

  • A dor pode ir desde a parte inferior do abdômen até a parte inferior das costas, descendo por trás das pernas

  • Dormir o suficiente, praticar exercícios e tomar AINEs, como ibuprofeno, podem ajudar a reduzir o desconforto

Existem dois tipos de cólica menstrual:

  • Primária

  • Secundária

A cólica menstrual primária é o tipo mais comum. Esse tipo de cólica:

  • Não tem uma causa específica

  • Geralmente começa na adolescência

  • Com frequência, é um mal de família

  • Geralmente ficam menos intensas conforme a mulher envelhece ou após ela ter um bebê

Cólica menstrual secundária:

  • É causada por outro problema de saúde, como miomas

  • Geralmente começa durante a idade adulta

O que causa a cólica menstrual?

A cólica menstrual primária pode ser causada por:

  • Níveis elevados de prostaglandinas

As prostaglandinas são substâncias químicas produzidas pelo organismo. Elas causam a contração do útero e fazem com que as extremidades nervosas fiquem mais sensíveis à dor.

A cólica menstrual secundária costuma ser causada por problemas de saúde que afetam o útero como:

  • Endometriose: o tecido (endométrio) que normalmente está situado no interior do útero cresce fora dele

  • Miomas: tumores (que não são cancerosos) no útero

  • Adenomiose: o tecido no revestimento do útero cresce contra a parede do útero, fazendo com que ele fique maior e inche durante a menstruação

Quais são os sintomas da cólica menstrual?

O principal sintoma é:

  • Uma dor em aperto ou em pontadas na parte inferior do abdômen; essa dor pode ficar indo e voltando ou ser uma dor surda e constante

A pessoa também pode apresentar:

  • Dor de cabeça

  • Enjoo e vômitos

  • Constipação

  • Diarreia

A mulher tem mais propensão de ter sintomas graves se ela:

  • Começou a menstruar cedo

  • Tiver menstruações prolongadas e com fluxo abundante

  • Fumar

  • Tiver pessoas na família que têm cólica menstrual grave

Quando a mulher deve procurar o médico devido a cólicas menstruais?

A cólica menstrual é algo desagradável, mas não é perigoso. Contudo, problemas médicos mais graves às vezes causam dor na parte inferior do abdômen.

É preciso buscar assistência médica imediata se a mulher tiver dor na parte inferior do abdômen acompanhada de algum dos sintomas a seguir:

  • Dor intensa que surge repentinamente

  • Dor contínua

  • Dor que piora muito quando a mulher toca o abdômen ou quando caminha

  • Febre ou calafrios

  • Uma secreção (líquido) vaginal espessa, branca ou amarela

É preciso buscar assistência médica no prazo de alguns dias se a mulher tiver cólica menstrual que é pior ou dura mais que o normal. Se a mulher não tiver nenhum dos sintomas acima, ela deve entrar em contato com o médico quando puder.

De que maneira o médico sabe que a mulher tem cólica menstrual?

O médico suspeita da presença de cólica menstrual tomando por base os sintomas e um exame. Para ter certeza de que não há outra causa para seus sintomas, o médico pode fazer um ou mais exames:

  • Exame de gravidez

  • Ultrassonografia da parte inferior do abdômen para examinar os ovários, o útero e o colo do útero

  • Se o médico suspeitar que a mulher tem doença inflamatória pélvica, ele coleta uma amostra do colo do útero com um cotonete e a examina quanto à presença de infecções

Raramente, é possível que o médico precise fazer exames de imagem, como RM ou utilizar um aparelho de visualização para olhar dentro do útero (histeroscopia).

De que maneira o médico trata a cólica menstrual?

Se a mulher tiver cólica menstrual primária, o médico sugere maneiras para diminuir a dor:

  • Dormir o suficiente

  • Exercício

  • Colocar uma bolsa de água quente na parte inferior do abdômen

  • Tomar AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), como ibuprofeno, um dia ou dois antes de a menstruação começar e nos dois primeiros dias da menstruação

  • Às vezes, tomar suplementos nutricionais, como ácidos graxos ômega 3, linhaça, magnésio, vitamina E, zinco e vitamina B1

Se a mulher ainda tiver dor, é possível que o médico:

  • Receite pílulas anticoncepcionais, que impedem que os ovários liberem os óvulos

  • Receite outros tratamentos hormonais

  • Tente usar medicação para dor neuropática, como gabapentina

  • Sugira tratamentos alternativos, como acupuntura

Se a dor for muito intensa mesmo com tratamento, é possível que o médico:

  • Faça cirurgia para cortar os nervos que enviam sinas de dor do útero para o cérebro

Se a mulher tiver cólica menstrual secundária, o médico trata o problema de saúde que está causando a dor.

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