Na anemia de doença/inflamação crônica, a inflamação causada por uma doença de base retarda a produção de glóbulos vermelhos devido a uma quantidade menor de ferro disponível.
(Consulte também Considerações gerais sobre a anemia.)
A anemia inflamatória pode surgir em pessoas com uma doença crônica (por exemplo, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica), uma doença autoimune sistêmica, infecção ou câncer. Em âmbito mundial, a anemia de doença crônica é o segundo tipo mais comum de anemia.
Doenças crônicas frequentemente levam a anemia, especialmente em adultos mais velhos. Quadros clínicos como infecções, doenças autoimunes (sobretudo artrite reumatoide), doenças renais e câncer causam, muito frequentemente, anemia de doença crônica. Há 3 formas pelas quais a doença crônica pode causar anemia:
Problemas na forma como o corpo utiliza o ferro
Supressão da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea
Diminuição do ciclo de vida dos glóbulos vermelhos
A supressão da produção de glóbulos vermelhos não costuma ser grave. Assim, a anemia se desenvolve lentamente e só fica evidente depois de algum tempo.
Existe um problema na maneira pela qual o corpo utiliza o ferro e, portanto, a medula óssea não consegue utilizar o ferro armazenado para criar novos glóbulos vermelhos.
Uma vez que a anemia de doença crônica se desenvolve lentamente e costuma ser leve a moderada, normalmente ela causa poucos ou mesmo nenhum sintoma. Quando ocorrem sintomas (por exemplo, fadiga, fraqueza ou palidez), eles podem ser oriundos da doença que está causando a anemia e não da própria anemia.
Diagnóstico da anemia de doença crônica
Exames de sangue
Não existem exames de laboratório específicos para diagnosticar anemia de doença crônica. Por isso, o diagnóstico é feito normalmente pela exclusão de outras causas de anemia. Exames de perfil de ferro podem indicar o diagnóstico. É possível que o médico realize exames de sangue para diagnosticar a doença que está causando a anemia nas pessoas com anemia de doença crônica de causa desconhecida.
Tratamento da anemia de doença crônica
Tratamento do distúrbio que está causando a anemia
Às vezes, medicamentos para estimular a produção de glóbulos vermelhos
Visto que não existe qualquer tratamento específico para esse tipo de anemia, os médicos tratam o distúrbio que a está causando. Em alguns casos, tais como a doença renal crônica, é possível que sejam administradas a eritropoietina ou a darbepoetina, que são medicamentos que estimulam a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Geralmente são administrados suplementos de ferro quando a eritropoietina ou a darbepoetina está sendo usada para garantir que o organismo reagirá de forma adequada a esses medicamentos. Os medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos (ao estimular a eritropoietina, o sinal que desencadeia essa produção) não são tão úteis a menos que os depósitos de ferro sejam adequados. A deficiência de ferro pode coexistir com anemia de doença/inflamação crônica, e a reposição de ferro também é indicada nesses casos.
Na situação rara na qual a anemia se torna grave, transfusões podem ajudar.
