Os transtornos do humor são problemas de saúde que envolvem períodos prolongados de tristeza excessiva (depressão), de euforia excessiva (mania) ou ambos (bipolaridade). A depressão e a mania representam os extremos emocionais dos transtornos do humor, e o transtorno de bipolaridade inclui ambos esses extremos. Os transtornos do humor afetam a capacidade de funcionamento da pessoa e podem ocorrer em adultos, adolescentes ou crianças.
Os transtornos do humor são problemas de saúde mental que consistem em períodos prolongados de tristeza excessiva (depressão), de euforia excessiva (mania) ou ambos. A tristeza e a felicidade fazem parte da vida cotidiana e não são a mesma coisa que problemas emocionais graves que são diagnosticados, como, por exemplo, depressão e mania que são apresentados por pessoas com transtornos do humor. Quando essas alterações de humor são prolongadas e afetam a capacidade de funcionamento da pessoa, são consideradas transtornos do humor.
A tristeza é uma resposta natural à decepção, derrota, perda, trauma ou catástrofe. O luto ou o pesar são as reações normais mais comuns perante uma separação ou uma perda, como a morte de um ente querido, um divórcio ou uma desilusão amorosa. Normalmente, o luto e perda não causam depressão incapacitante persistente, exceto em pessoas predispostas a transtornos do humor. Para algumas pessoas, a perda de um ente querido causa uma depressão mais persistente e incapacitante, um quadro clínico denominado transtorno do luto persistente.
O transtorno disfórico pré-menstrual é outro transtorno depressivo notável.
Você sabia que...
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Felicidade, euforia ou alegria são emoções apresentadas pelas pessoas quando têm uma sensação positiva em relação a algo. Quando essas emoções normalmente agradáveis se mantêm presentes por um período prolongado, de uma semana ou mais, podem estar associadas à irritabilidade e ao aumento de energia ou atividade característicos do transtorno bipolar.
Sintomas e episódios em transtornos do humor
Os transtornos do humor frequentemente incluem episódios específicos de sintomas, como mania e hipomania (humor elevado ou eufórico), depressão (humor deprimido) e episódios que são uma mistura dos dois. Quando uma pessoa apresenta tanto mania (ou hipomania) quanto depressão, ela tem transtorno bipolar; quando apresenta apenas depressão, ela tem depressão “unipolar”.
Transtornos do humor em crianças e adolescentes são comuns, assim como em adultos.
Ter transtornos do humor, especialmente um que envolve a depressão, aumenta o risco de apresentar outros problemas, como incapacidade de realizar as atividades cotidianas e manter relacionamentos, perda de apetite, insônia, ansiedade extrema e transtorno por uso de álcool. A maior preocupação é que muitas pessoas com depressão não tratada tirem a própria vida (suicídio).
Depressão
Um episódio de depressão inclui, na maioria dos dias ao longo de um período de 2 semanas, um humor deprimido ou perda de interesse e prazer na maioria das atividades, bem como vários dos seguintes sintomas:
Ganhar ou perder peso
Alterações de apetite
Perturbações do sono
Agitação psicomotora (atividade motora inquieta e excessiva) ou atraso (lentidão)
Fadiga ou perda de energia
Sentimentos de inutilidade, culpa excessiva ou inadequação
Dificuldade de concentração ou de tomada de decisões
Pensamentos suicidas, um plano específico para o suicídio ou uma tentativa de suicídio
Mania
A mania é um estado de humor alterado que pode parecer felicidade para uma pessoa que tem um transtorno de humor e está no meio de um episódio maníaco. Ela costuma ser associada a períodos de excitação excessiva, hiperatividade e impulsividade. Durante um episódio maníaco, é possível que a pessoa sinta menos necessidade de dormir, aumento da autoestima ou da grandiosidade, pensamentos acelerados, fala rápida, distração e prática de comportamentos arriscados. A mania é significativamente diferente de uma gama normal de emoções e pode levar a comprometimento do funcionamento e dos relacionamentos.
Um transtorno do humor é diagnosticado quando a tristeza ou euforia for mais intensa que o normal, for acompanhada por alguns outros sintomas e comprometer a capacidade funcional física, social e no trabalho.
A psicose maníaca é uma forma mais extrema de mania que pode ser difícil para o médico distinguir da esquizofrenia. As pessoas podem ter delírios (por exemplo, de serem Jesus ou de estarem sendo perseguidas pelo FBI) e, ocasionalmente, alucinações. O nível de atividade aumenta drasticamente. As pessoas podem correr gritando, xingando ou cantando. O humor se torna instável, muitas vezes fazendo com que a pessoa fique irritável. Pode ocorrer um delírio completo (mania delirante), e o pensamento e o comportamento da pessoa podem se tornar incoerentes.
Hipomania
Às vezes, uma pessoa apresenta uma forma mais leve de mania chamada hipomania. No caso da hipomania, a pessoa pode sentir irritabilidade, distração e variação de humor. Elas também podem experimentar um humor mais positivo, menos necessidade de sono e um aumento notável de energia, o que pode levar à percepção de criatividade, confiança e melhor funcionamento social. Nesta versão da hipomania, a pessoa pode relutar em voltar a ser “normal”.
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Características mistas
Diz-se que um episódio de mania ou hipomania apresenta características mistas de mania e depressão se 3 ou mais sintomas de depressão estiverem presentes na maioria dos dias do episódio. Esse quadro clínico costuma ser difícil de diagnosticar.
O risco de suicídio durante episódios mistos é particularmente alto.
Diz-se que um episódio depressivo maior apresenta características mistas se 3 ou mais sintomas de mania estiverem presentes na maioria dos dias do episódio. Uma pessoa que apresenta episódios depressivos com características mistas tem um risco significativo de desenvolver transtorno bipolar.
Complicações dos transtornos do humor
Suicídio em transtornos do humor
O suicídio é um risco importante em pessoas com transtornos do humor. As pessoas com transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar têm uma probabilidade 8 a 9 vezes maior de morrer por suicídio do que a população em geral. O risco é maior em pessoas com depressão mais grave se houver histórico de tentativas de suicídio anteriores, particularmente violentas, bem como a presença de características psicóticas, distúrbios graves do sono ou uso de substâncias.
Uma ameaça de suicídio é uma emergência. Quando alguém ameaça cometer suicídio, um médico pode internar a pessoa para que ela fique sob observação até receber tratamento.
Outras complicações dos transtornos do humor
Outras complicações dos transtornos do humor incluem
Comprometimento funcional, que varia de leve à completa incapacidade de funcionar, manter interação social ou participar de atividades rotineiras.
Ingestão alimentar prejudicada, resultando, por vezes, em perda ou ganho de peso significativo.
Ansiedade grave
Diminuição da função do sistema imunológico e aumento do risco de doenças cardíacas a longo prazo (consulte Depressão)
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
