Os doze pares de nervos - nervos cranianos - dirigem-se diretamente do cérebro para várias partes da cabeça e para o pescoço. Alguns nervos cranianos estão envolvidos nos sentidos especiais (como visão, olfato e paladar) e outros controlam músculos na face ou regulam as glândulas. Os nervos são nomeados e numerados (de acordo com sua localização, desde a base do cérebro até as costas).
Visualização dos nervos cranianos
Os doze pares dos nervos cranianos surgem da parte inferior do cérebro, passam pelas aberturas do crânio e chegam às partes da cabeça, do pescoço e do tronco. |
Uma doença do nervo craniano pode resultar quando houver uma lesão ou disfunção dos seguintes:
Áreas do cérebro que controlam os nervos cranianos (denominadas centros ou núcleos), como pode ocorrer quando um acidente vascular cerebral Sintomas Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria que irriga o cérebro é bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo... leia mais lesiona a área que controla o nervo facial
Fibras nervosas que conectam os centros dos nervos cranianos dentro do cérebro, como ocorre na oftalmoplegia internuclear Oftalmoplegia Internuclear Oftalmoplegia internuclear é o comprometimento dos movimentos horizontais dos olhos causado pela lesão em certas conexões entre os centros nervosos no tronco cerebral (parte inferior do cérebro)... leia mais
Somente um nervo craniano, como ocorre na paralisia oculomotora Paralisia do terceiro nervo craniano (nervo oculomotor) Uma paralisia do 3º nervo craniano pode prejudicar os movimentos dos olhos, a resposta das pupilas à luz, ou ambos. Essas paralisias podem ocorrer quando a pressão é colocada sobre o nervo ou... leia mais , neuralgia do trigêmeo Neuralgia do trigêmeo Neuralgia do trigêmeo é uma dor facial intensa devido à disfunção do 5º nervo craniano (nervo trigêmeo). Este nervo transporta informação sensitiva desde o rosto até o cérebro e controla os... leia mais , paralisia de Bell Paralisia de Bell A paralisia de Bell (um tipo de paralisia do nervo facial) é o enfraquecimento repentino ou paralisia dos músculos em um lado da face devido à disfunção do 7º nervo craniano (nervo facial).... leia mais e espasmo hemifacial Espasmo hemifacial O espasmo hemifacial é um espasmo voluntário indolor de um dos lados do rosto devido à disfunção do 7º nervo craniano (facial) e/ou da área do cérebro que o controla (chamada centro ou núcleo)... leia mais
Algumas doenças dos nervos cranianos interferem no movimento ocular. O movimento ocular é controlado por três pares de músculos. Esses músculos movem o olho para cima e para baixo, para a direita e para a esquerda e na diagonal. Os músculos são controlados pelos seguintes nervos cranianos:
Se um desses nervos ou a área no cérebro que controla esses músculos for lesionada, os músculos podem ficar paralisados em graus variados (chamado paralisia) e as pessoas podem não conseguir mover seus olhos normalmente. O modo como o movimento ocular é afetado depende de como o nervo é afetado. Pessoas com uma dessas paralisias podem ter visão dupla quando olham em certas direções.
Causas
As doenças dos nervos cranianos têm muitas causas, incluindo as seguintes:
Traumatismos cranianos
Tumores
Infecções, tais como COVID-19 COVID-19 A COVID-19 é uma doença respiratória aguda que pode ser grave e é causada por um coronavírus chamado SARS-CoV-2. Os sintomas da COVID-19 variam significativamente. Dois tipos de testes podem... leia mais , doença de Lyme Doença de Lyme A doença de Lyme é uma infecção transmitida por carrapato, causada por espécies de Borrelia, principalmente por Borrelia burgdorferi e, às vezes, por Borrelia mayonii nos... leia mais e herpes zóster Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais
Suprimento inadequado de sangue (como ocorre no diabetes Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais ou no acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria que irriga o cérebro é bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo... leia mais )
Pressão em um nervo devido a anormalidades nos vasos sanguíneos, como uma protuberância (aneurisma Aneurismas das artérias dos braços, pernas e coração Um aneurisma é uma protuberância (dilatação) na parede de uma artéria. (Consulte também Aneurismas do ramo aórtico e Aneurismas cerebrais.) Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria. Os... leia mais ) em uma artéria ou uma conexão anormal entre uma artéria e uma veia (malformação arteriovenosa Fístula arteriovenosa Uma fístula arteriovenosa é um canal anormal entre uma artéria e uma veia. Em casos raros, uma fístula grande pode desviar sangue suficiente para causar sintomas de redução do fluxo sanguíneo... leia mais )
Distúrbios que causam degeneração das células nervosas, como ocorre na esclerose lateral amiotrófica Esclerose lateral amiotrófica (ELA) e outras doenças do neurônio motor (DNMs) As doenças do neurônio motor caracterizam-se pela deterioração progressiva das células nervosas que iniciam o movimento muscular. Como resultado, os músculos estimulados por esses nervos se... leia mais (ELA) ou na esclerose múltipla Esclerose Múltipla (EM) Na esclerose múltipla, são danificadas ou destruídas as zonas de mielina (a substância que cobre a maioria das fibras nervosas) e as fibras nervosas subjacentes no cérebro, nervos ópticos e... leia mais
Distúrbios que causam inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), como arterite de células gigantes Arterite de células gigantes A arterite de células gigantes é uma inflamação crônica das artérias grandes e médias da cabeça, pescoço e parte superior do corpo. Normalmente, são afetadas as artérias temporais, que percorrem... leia mais
Certos medicamentos, particularmente antibióticos, como aminoglicosídeos Aminoglicosídeos Os aminoglicosídeos compreendem uma classe de antibióticos usados para tratar infecções bacterianas sérias, como as causadas por bactérias Gram-negativas (em especial, Pseudomonas aeruginosa)... leia mais e estreptomicina
Algumas toxinas, como mercúrio
Sintomas
Os sintomas das doenças dos nervos cranianos dependem de quais nervos foram lesionados e de como eles foram lesionados. As doenças dos nervos cranianos podem afetar o olfato, paladar, visão, sensibilidade na face, expressão facial, audição, equilíbrio, fala, deglutição e músculos do pescoço.
Por exemplo, a visão pode ser afetada de diversas formas:
Se um dos segundos nervos cranianos (nervo óptico Doenças do nervo óptico ) for lesionado, poderá haver perda parcial ou total da visão no olho afetado.
Se qualquer um dos três nervos cranianos que controlam o movimento ocular (3º, 4º ou 6º nervo craniano) for lesionado, a pessoa ficará impossibilitada de movimentar seus olhos normalmente. Sintomas incluem visão dupla Visão dupla Visão dupla é ver duas imagens de um só objeto. A visão dupla pode ocorrer quando apenas um olho está aberto (diplopia monocular) ou, o que é mais comum, quando os dois olhos estão abertos ... leia mais ao olhar em determinadas direções.
Se o 3º nervo craniano (nervo oculomotor Paralisia do terceiro nervo craniano (nervo oculomotor) Uma paralisia do 3º nervo craniano pode prejudicar os movimentos dos olhos, a resposta das pupilas à luz, ou ambos. Essas paralisias podem ocorrer quando a pressão é colocada sobre o nervo ou... leia mais ) for paralisado, a pessoa não conseguirá erguer a pálpebra superior. Ela cai sobre o olho e interfere na visão.
Se o 8º nervo craniano (nervo auditivo ou vestibulococlear) for lesionado ou apresentar uma disfunção, as pessoas poderão ter problemas auditivos e/ou ter vertigem Tontura e vertigem Tontura é um termo inexato que as pessoas geralmente usam para descrever várias sensações relacionadas, inclusive Desfalecimento (sensação de desmaio) Tontura ou sensação de desmaio iminente... leia mais – uma sensação de que elas, o ambiente, ou ambos estão rodando.
As doenças dos nervos cranianos podem também causar diversos tipos de dores faciais ou de cabeça.
Diagnóstico
Avaliação médica
Testes da função dos nervos cranianos
Geralmente, ressonância magnética
Quando os médicos suspeitam de uma doença dos nervos cranianos, eles fazem perguntas detalhadas à pessoa sobre os sintomas. Eles também examinam a função dos nervos cranianos Nervos cranianos Quando houver a suspeita de um transtorno neurológico, o médico avalia por exame físico todos os sistemas do organismo, concentrando-se em diferentes partes do sistema nervoso. A avaliação do... leia mais pedindo ao paciente que realize tarefas simples como, por exemplo, seguir com o olhar um objeto em movimento.
Muitas vezes é necessário um exame de ressonância magnética (RM) do cérebro.
Tratamento
Tratamento da causa
O tratamento de doenças específicas dos nervos cranianos depende da causa.