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Herpes zoster oftálmico

(Vírus Herpes Zoster Oftálmico; Herpes Zoster Oftálmico; Vírus Varicella-Zoster Oftálmico)

Por

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última revisão/alteração completa mai 2020| Última modificação do conteúdo mai 2020
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Recursos do assunto
  • Os sintomas incluem formigamento da testa, bolhas na testa e nariz, dor e vermelhidão ocular, sensibilidade à luz e inchaço da pálpebra.

  • Os médicos diagnosticam herpes zoster oftálmico com base em evidências de uma erupção de herpes zoster e o envolvimento do olho.

  • A vacina contra herpes zoster pode ajudar a prevenir a reativação do vírus da varicela zoster.

  • Pessoas com herpes zoster oftálmico são tratadas com medicamentos antivirais.

Varicela zóster é o vírus que causa a catapora Catapora A catapora é uma infecção viral altamente contagiosa pelo vírus da varicela zóster, que causa uma erupção cutânea característica com coceira, sob a forma de vesículas pequenas e elevadas, bolhas... leia mais Catapora . Depois que a pessoa está infectada, o vírus permanece em estágio latente (inativo) nas raízes nervosas. Em algumas pessoas, o vírus é reativado e pode se espalhar para a pele, causando herpes zoster, também chamada de cobreiro Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais Cobreiro (herpes zóster) . Se o vírus afeta a testa ou nariz, o olho também pode ser infectado em cerca da metade das pessoas do mesmo lado da pele afetada.

Sintomas de herpes zóster oftálmico

Formigamento da testa pode ocorrer antes de quaisquer outros sintomas (chamado pródromo).

A pele da testa e a ponta do nariz ficam cobertas com pequenas bolhas vermelhas, extremamente doloridas.

A infecção do olho provoca dor, vermelhidão, sensibilidade à luz e edema palpebral. A córnea (camada transparente na frente da íris e da pupila) pode ficar infectada e inflamada. Meses e anos depois, a córnea pode inchar, ficar gravemente danificada e desenvolver cicatrizes. As estruturas localizadas por trás da córnea podem inflamar (uveíte Uveíte Uveíte é a inflamação em qualquer lugar do revestimento interior pigmentado do olho, conhecido como úvea ou trato uveal. A úvea pode ficar inflamada devido a infecção, lesão, distúrbio autoimune... leia mais ), a pressão intraocular pode aumentar (glaucoma Glaucoma Glaucomas são um conjunto de distúrbios oculares caracterizados por lesão progressiva do nervo óptico (frequentemente, mas nem sempre, associada à pressão ocular elevada) que podem levar à perda... leia mais ) e a córnea pode ficar dormente, o que a torna vulnerável a lesões.

O interior do olho

O interior do olho

Diagnóstico de herpes zóster oftálmico

  • Avaliação médica

O aspecto de herpes zóster Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais Cobreiro (herpes zóster) ativo, um histórico característico de erupções ou cicatrizes resultantes de erupções por herpes zóster anteriores ajudam o médico a estabelecer o diagnóstico.

Prevenção do herpes zóster oftálmico

Recomenda-se uma nova vacina contra herpes zoster Vacina contra herpes zóster Existem duas vacinas contra herpes zóster. A vacina contra herpes zóster mais recente é preferível à vacina contra herpes zóster mais antiga, pois proporciona proteção melhor e mais duradoura... leia mais para pessoas saudáveis, ​​a partir 50 anos de idade, independentemente de terem tido catapora ou herpes zoster ou de terem recebido a vacina antiga contra herpes zoster. A nova vacina é eficaz em mais de 90% das pessoas, ao passo que a vacina mais antiga era eficaz em 50% das pessoas.

Tratamento do herpes zóster oftálmico

  • Medicamentos antivirais tomados por via oral

  • Colírios de corticosteroides

  • Colírios para manter a pupila dilatada

Do mesmo modo que com o herpes zoster no corpo, o tratamento precoce com medicamento antiviral como aciclovir, valaciclovir ou famciclovir (que são tomados via oral) podem reduzir a duração da erupção cutânea dolorida. Quando o herpes zoster infecta a face e ameaça o olho, o tratamento com medicamento antiviral reduz o risco de complicações oculares.

Os corticosteroides, geralmente em forma de colírio, também podem ser necessários se o olho estiver inflamado.

Colírios, como ciclopentolato ou atropina, são usados para manter a pupila dilatada, ajudar a prevenir uma forma grave de glaucoma e para reduzir a dor.

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