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Hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue)

Por

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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Na hipocalcemia, os níveis de cálcio no sangue estão excessivamente baixos.

  • A presença de níveis baixos de cálcio pode ser causada por um problema nas paratireoides ou por dieta, distúrbios renais ou determinados medicamentos.

  • Conforme a hipocalcemia avança, cãibras musculares ocorrem com frequência e a pessoa pode ficar confusa, deprimida e esquecida, apresentar formigamento nos lábios, dedos e pés, além de rigidez e dor muscular.

  • Normalmente, o distúrbio é detectado por exames de sangue rotineiros.

  • Suplementos de cálcio e vitamina D podem ser usados para tratar a hipocalcemia

O cálcio é um dos eletrólitos Considerações gerais sobre eletrólitos Bem mais da metade do peso do corpo é composto por água. Os médicos consideram que a água do corpo fica confinada em vários espaços, denominados compartimentos de líquidos. Os três compartimentos... leia mais do organismo, que são minerais Considerações gerais sobre minerais Os minerais são necessários para o funcionamento normal das células do organismo. O organismo precisa de quantidades relativamente grandes de Cálcio Cloro Magnésio Fosfato leia mais que carregam uma carga elétrica quando dissolvidos em líquidos corporais, como o sangue (porém, a maior parte do cálcio no organismo não tem uma carga). Embora a maior parte do cálcio Considerações gerais sobre a função do cálcio no organismo O cálcio é um dos eletrólitos do organismo, que são minerais que carregam uma carga elétrica quando dissolvidos em líquidos corporais, como o sangue; porém, a maioria do cálcio do organismo... leia mais do corpo esteja armazenado nos ossos, algum cálcio circula no sangue. Aproximadamente 40% do cálcio no sangue está preso (ligado) às proteínas do sangue, principalmente à albumina. O cálcio ligado à proteína age como fonte de reserva de cálcio para as células, mas não tem uma função ativa no corpo. Apenas o cálcio não ligado afeta as funções do corpo. Por isso, a hipocalcemia somente causa problemas quando o nível de cálcio não ligado estiver baixo. O cálcio não ligado tem uma carga elétrica (iônica); por isso, ele também é chamado de cálcio iônico.

Causas da hipocalcemia

A hipocalcemia ocorre com mais frequência quando um excesso de cálcio é perdido na urina ou quando uma quantidade insuficiente de cálcio é movida dos ossos para o sangue. As causas de hipocalcemia incluem:

Sintomas da hipocalcemia

Os níveis de cálcio no sangue podem estar moderadamente baixos sem causar nenhum sintoma. Se os níveis de cálcio permanecerem baixos por muito tempo, é possível que a pessoa tenha pele seca escamosa, unhas quebradiças e pelos ásperos. Cãibras musculares envolvendo as costas e as pernas são comuns. Passado algum tempo, a hipocalcemia pode afetar o cérebro e provocar sintomas neurológicos ou psicológicos, como confusão, perda de memória, delírio, depressão e alucinações. Esses sintomas desaparecem se os níveis de cálcio voltarem ao normal.

Diagnóstico da hipocalcemia

  • Medição dos níveis de cálcio no sangue

A hipocalcemia é frequentemente detectada por exames de sangue rotineiros, antes de os sintomas se tornarem óbvios. O médico mede os níveis de cálcio total (que incluem o cálcio ligado à albumina) e os níveis de albumina no sangue para determinar se o nível de cálcio não ligado está baixo ou não.

Exames de sangue são realizados para avaliar a função renal e para medir os níveis de magnésio, fosfato, hormônio da paratireoide e de vitamina D. Outras substâncias no sangue podem ser medidas para ajudar a determinar a causa.

Tratamento da hipocalcemia

  • Suplementos de cálcio

  • Às vezes, vitamina D

Os suplementos de cálcio administrados por via oral frequentemente são tudo o que é necessário para tratar a hipocalcemia. Se a causa for identificada, o tratamento do distúrbio que causa a hipocalcemia ou a mudança de medicamentos pode fazer com que os níveis de cálcio voltem ao normal.

Após os sintomas aparecem, o cálcio é geralmente administrado por via intravenosa. Tomar suplementos de vitamina D ajuda a aumentar a absorção de cálcio pelo trato digestivo.

Às vezes, as pessoas com hipoparatireoidismo recebem uma forma sintética do hormônio da paratireoide.

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