A cetoacidose alcoólica é uma complicação do consumo de álcool e inanição que provoca excesso de ácido na corrente sanguínea, resultando em vômitos e dor abdominal.
(consulte também Diabetes Mellitus).
As pessoas que sofrem de uma compulsão alcoólica importante frequentemente vomitam repetidamente e param de se alimentar. Se os vômitos e a inanição persistirem por um dia ou mais, o armazenamento normal de açúcar (glicose) do fígado diminui. O armazenamento baixo de glicose combinado com a falta de ingestão de alimentos provoca baixos níveis de glicemia. Os baixos níveis de glicemia diminuem a secreção de insulina. Sem a insulina, a maioria das células não consegue obter energia da glicose existente no sangue. As células continuam necessitando de energia para sobreviver; por isso, iniciam um mecanismo de emergência para obter energia. As células adiposas começam a se decompor e a produzir compostos denominados cetonas. As cetonas fornecem alguma energia para as células, mas também tornam o sangue muito ácido (cetoacidose). Essa cetoacidose é similar à cetoacidose que ocorre no diabetes, exceto que, ao contrário da cetoacidose diabética, os níveis de glicemia são baixos.
Sintomas da cetoacidose alcoólica
Os sintomas da cetoacidose alcoólica incluem
Sede excessiva
Náusea
Vômitos
Dor abdominal
A respiração tende a se tornar profunda e rápida enquanto o organismo tenta corrigir a acidez do sangue. Sintomas semelhantes em uma pessoa com alcoolismo podem ser causados por pancreatite aguda, envenenamento por metanol (álcool da madeira) ou etilenoglicol (anticongelante) ou cetoacidose diabética. O médico precisa descartar essas outras causas antes de fazer um diagnóstico de cetoacidose alcoólica.
Diagnóstico da cetoacidose alcoólica
Exames de sangue e urina
O médico faz o diagnóstico com base nos sintomas característicos e sua relação com o abuso de álcool, combinados com resultados de exames laboratoriais que mostram que a pessoa tem uma concentração aumentada de cetonas e de ácido na corrente sanguínea, mas os níveis de glicose no sangue estão baixos.
Tratamento da cetoacidose alcoólica
Tiamina e outras vitaminas e sais minerais administrados pela veia
Soro fisiológico e glicose por via intravenosa
Para tratar a cetoacidose alcoólica, o médico administra à pessoa tiamina (vitamina B1) por via intravenosa seguida de soro fisiológico glicosado por via intravenosa. Outras vitaminas e sais minerais, como magnésio, são acrescentados ao soro fisiológico.
