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Pólipos nasais

Por

Marvin P. Fried

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Última revisão/alteração completa mar 2019| Última modificação do conteúdo mar 2019
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Os pólipos nasais são formações carnosas da membrana mucosa nasal.

  • Existe maior probabilidade de desenvolvimento de pólipos nasais em pessoas que têm alergia ou asma.

  • Alguns dos sintomas causados por pólipos são congestão e obstrução nasal.

  • Os médicos normalmente diagnosticam pólipos nasais baseados em suas características aparentes.

  • Os corticosteroides podem reduzir ou eliminar pólipos, mas, por vezes, os pólipos devem ser removidos cirurgicamente.

Os pólipos normalmente são excrescências em forma de lágrimas, que se formam ao redor das entradas das cavidades dos seios paranasais. Um pólipo maduro é parecido com uma uva sem casca e sem semente. Ao contrário dos pólipos no cólon ou na bexiga, os pólipos no nariz não são tumores e não sugerem o risco de câncer. São apenas um reflexo da inflamação, embora possa haver um histórico familiar do problema.

Os pólipos podem se desenvolver durante infecções nasais e dos seios paranasais e desaparecer depois que a infecção for debelada, ou podem começar lentamente e persistir. Também podem se formar pólipos nasais se houver um corpo estranho no nariz. Algumas pessoas que são alérgicas a aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) têm uma combinação de asma, congestão nasal e sinusal crônicas e pólipos nasais. Não está claro como os pólipos nasais estão relacionados com alergia e outros sintomas do trato respiratório. Pessoas com pólipos nasais podem desenvolver infecções dos seios paranasais se sua drenagem for bloqueada pelos pólipos. Raramente, as pessoas desenvolvem rinosporidiose (uma infecção do nariz caracterizada por pólipos sangrantes), o que pode causar rinite crônica.

Sintomas

Muitas pessoas não estão cientes dos seus pólipos nasais, embora possam tê-los

  • Espirros

  • Congestão nasal

  • Obstrução

  • Drenagem de líquido pela garganta (gotejamento pós-nasal)

  • Dores faciais

  • Secreção nasal excessiva

  • Perda do olfato (anosmia)

  • Habilidade olfativa reduzida (hiposmia)

  • Coceira ao redor dos olhos

  • Infecções crônicas dos seios paranasais

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Algumas vezes, biópsia

Os médicos normalmente diagnosticam pólipos nasais baseados em suas características aparentes.

O médico deve fazer uma biópsia do pólipo para excluir a presença de câncer.

Tratamento

  • Corticosteroides

  • Às vezes, cirurgia

Os corticosteroides sob a forma de sprays nasais ou comprimidos orais podem reduzir ou eliminar os pólipos. É necessária uma remoção cirúrgica dos pólipos quando os mesmos obstruem as vias respiratórias ou causam infecções frequentes nos seios paranasais.

Os pólipos voltam a crescer, a não ser que se controle a irritação, alergia ou infecção subjacente. Usando-se um spray aerossol à base de corticosteroides, pode-se retardar as reincidências. Os médicos podem ter de periodicamente realizar uma endoscopia nasal (olhando o nariz com um pequeno tubo de visualização, rígido ou flexível) para avaliar e tratar pessoas com problemas persistentes ou recorrentes. Pessoas que apresentarem sintomas graves causados pelos pólipos recorrentes podem vir a ter parte de seus seios paranasais removidos ou corrigidos. A maioria dos procedimentos cirúrgicos é realizada com um endoscópio (um tubo flexível de visualização).

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