(consulte também Considerações gerais sobre parafilias e transtornos parafílicos Considerações gerais sobre parafilias e transtornos parafílicos Parafilias são fantasias ou comportamentos frequentes, intensos e sexualmente estimulantes que envolvem objetos inanimados, crianças ou adultos sem consentimento, ou o sofrimento ou humilhação... leia mais ).
O sadismo sexual é uma forma de parafilia. A maioria das pessoas com tendências sádicas não apresenta um transtorno de sadismo sexual.
É frequente haver graus moderados de sadismo e de masoquismo nas relações sexuais de pessoas saudáveis e os casais mutuamente compatíveis procuram com frequência essas atividades com seus parceiros. Por exemplo, o uso de lenços de seda para simular amarrações e palmadas suaves durante a atividade sexual são práticas frequentes entre os casais que as consentem e não são consideradas sadomasoquismo.
A maioria dos sádicos interage com um parceiro que deu seu consentimento, que pode ter masoquismo sexual Transtorno de masoquismo sexual O masoquismo sexual implica atos em que uma pessoa obtém excitação sexual ao ser humilhada, golpeada, atada ou submetida a outros abusos. O transtorno de masoquismo sexual é o masoquismo sexual... leia mais (ou seja, a pessoa sente excitação sexual quando é humilhada, espancada, amarrada ou sofre outro tipo de abuso). Nesses relacionamentos, a humilhação e as palmadas são simplesmente simuladas, com os participantes sabendo que se trata de um jogo, evitando-se cuidadosamente humilhações ou ferimentos reais. As fantasias de controle total e de domínio são, muitas vezes, significativas e o sádico pode atar e amordaçar o parceiro de maneira muito elaborada.
Em contraste, o transtorno de sadismo sexual envolve um ou mais dos aspectos a seguir:
As pessoas sentem angústia por seu comportamento ou são incapazes de desempenhar funções devido ao seu comportamento.
Elas levam esses atos ao extremo, às vezes causando grave lesão física ou psicológica ou até a morte.
Os atos envolvem parceiros que não deram consentimento (parceiro não consensual).
Quando praticados com parceiros que não deram consentimento, o sadismo sexual é considerado um crime e é provável que continue até que o sádico seja apreendido.
O sadismo sexual não é sinônimo de estupro, uma mistura complexa de sexo e poder sobre a vítima. O sadismo sexual é diagnosticado em menos de 10% dos estupradores, mas em 37 a 75% das pessoas que cometeram homicídios motivados por questões sexuais.
O sadismo sexual é especialmente perigoso em pessoas que também apresentam o transtorno de personalidade antissocial Transtorno de personalidade antissocial O transtorno de personalidade antissocial é caracterizado por um padrão generalizado de descaso com as consequências e com os direitos alheios. A pessoa com transtorno de personalidade antissocial... leia mais .
O tratamento do transtorno do sadismo sexual normalmente é ineficaz.
