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Sarcoma de Kaposi

(Sarcoma de Kaposi; Sarcoma hemorrágico idiopático múltiplo)

Por

Gregory L. Wells

, MD, Idaho College of Osteopathic Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2021| Última modificação do conteúdo jan 2021
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Recursos do assunto
  • Uma ou algumas manchas podem aparecer nos dedos dos pés ou na perna, ou podem surgir em qualquer lugar do corpo ou na boca ou nas áreas genitais, e depois se espalhar para outras áreas, incluindo os órgãos internos.

  • Embora esse câncer no geral possa ser identificado por sua aparência, os médicos geralmente fazem uma biópsia.

  • As manchas podem ser removidas ou tratadas com radioterapia, mas se o câncer for agressivo, o tratamento vai incluir medicamentos de quimioterapia ou interferon alfa.

Existem quatro tipos de sarcoma de Kaposi. O sarcoma de Kaposi ocorre em vários grupos de pessoas diferentes e atua de modo diverso em cada grupo. Ocorre nos seguintes grupos:

Sintomas de sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi geralmente aparece na forma de manchas ou nódulos rosa, roxos ou vermelhos na pele. O câncer pode crescer vários centímetros ou mais, em forma de uma área azul-arroxeada a preta, plana ou levemente saliente. Pode haver inchaço. Às vezes, o câncer cresce profundamente para os tecidos moles e invade o osso. Câncer de superfícies mucosas, como na boca, tem cor azul a violeta. No trato digestivo, o câncer pode às vezes sangrar excessivamente, mas geralmente não causa sintomas.

Sarcoma de Kaposi clássico

Os homens mais velhos (com mais de 60 anos) com o tipo clássico podem desenvolver diversas manchas adicionais nas pernas, mas o câncer raramente é disseminado para outras partes do corpo e quase nunca é fatal.

Nos outros grupos, o sarcoma de Kaposi é mais agressivo. Surgem manchas semelhantes, mas são frequentemente numerosas e podem surgir em qualquer parte do corpo.

Sarcoma de Kaposi associado à AIDS

Em vários meses, as pessoas com o tipo associado à AIDS desenvolvem manchas que se espalham para outras partes do corpo, como o rosto e o torso, muitas vezes incluindo a boca, onde causam dor durante a alimentação. As manchas também podem se desenvolver nos linfonodos e nos órgãos internos, sobretudo no aparelho digestivo, podendo causar hemorragias internas que conduzem ao aparecimento de sangue nas fezes. Às vezes, o sarcoma de Kaposi é o primeiro sintoma de AIDS.

Você sabia que...

  • Nos Estados Unidos, a maioria dos casos de sarcoma de Kaposi ocorre em pessoas com AIDS.

Sarcoma de Kaposi associado à imunossupressão

O tipo imunossupressor geralmente se desenvolve vários anos após o transplante de órgão e é grave.

Sarcoma de Kaposi endêmico

Nas crianças, o tipo endêmico geralmente envolve os linfonodos. As crianças podem ou não ter manchas na pele. A doença é geralmente súbita, grave e fatal.

Em adultos, o tipo endêmico tende a causar manchas e placas de crescimento lento na pele semelhantes às do tipo clássico. O câncer raramente se espalha para outras partes do corpo e não costuma ser fatal.

Diagnóstico de sarcoma de Kaposi

  • Biópsia por punção

O médico geralmente reconhece o sarcoma de Kaposi pelo seu aspecto. Geralmente é feita uma biópsia Biópsia Os médicos podem identificar muitos distúrbios da pele através de um simples exame visual. Um exame completo da pele inclui o exame do couro cabeludo, das unhas e das membranas mucosas. Às vezes... leia mais Biópsia por punção, em que um pequeno pedaço de pele é retirado para exame ao microscópio para confirmar o diagnóstico de sarcoma de Kaposi.

Para pessoas com AIDS ou imunossupressão, os médicos fazem outros testes para determinar aonde o câncer se espalhou. Os médicos geralmente fazem uma tomografia computadorizada (TC) do tórax e do abdômen e outros exames dependendo dos sintomas da pessoa.

Tratamento de sarcoma de Kaposi

  • Para pessoas com uma ou duas manchas, diversos métodos de extração

  • Para pessoas com muitas manchas, muitas áreas afetadas ou linfonodos afetados, radioterapia e quimioterapia

  • Para o tipo associado à AIDS, medicamentos antirretrovirais e métodos de extração ou medicamentos antirretrovirais e medicamentos para quimioterapia

O tratamento varia dependendo do tipo de sarcoma.

Sarcoma de Kaposi clássico

Em homens idosos com sarcoma de Kaposi clássico de crescimento lento, com uma ou duas manchas, os tumores podem ser extraídos cirurgicamente, com frio extremo (criocirurgia) ou com uma corrente elétrica (eletrocoagulação). Imiquimode em creme ou injeções de vimblastina ou interferon alfa nas manchas podem ser igualmente usados para removê-las. Algumas pessoas com poucas manchas e nenhum outro sintoma podem optar por não fazer tratamento, a menos que a doença se propague.

As pessoas que têm um tipo mais agressivo da doença, que afeta órgãos internos, mas cujo sistema imunológico é normal, respondem frequentemente ao interferon alfa ou, ainda mais frequentemente, a medicamentos quimioterápicos Quimioterapia A quimioterapia envolve a utilização de fármacos para destruir células cancerosas. Embora um fármaco ideal destruísse as células cancerosas sem danificar as normais, a maioria dos fármacos não... leia mais administrados pela veia.

Sarcoma de Kaposi associado à imunossupressão

Nas pessoas que utilizam imunossupressores, os tumores podem desaparecer quando se suspende o uso desses remédios. Entretanto, se for necessário manter os imunossupressores devido ao quadro clínico subjacente da pessoa, sua dosagem será reduzida. Se os imunossupressores não puderem ser reduzidos, utiliza-se cirurgia, quimioterapia e radioterapia. As pessoas também podem receber sirolimo. Esses métodos de tratamento não são tão eficazes como nas pessoas com um sistema imunológico saudável.

Sarcoma de Kaposi associado à AIDS

Nos pacientes com AIDS, o tratamento com quimioterapia e radioterapia não tem tido muito êxito. No entanto, o tratamento intensivo com terapia antirretroviral Tratamento medicamentoso da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) Os medicamentos antirretrovirais usados para tratar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm por objetivo: Reduzir a quantidade de RNA do HIV (carga viral) no sangue até um... leia mais (TAR) ajuda. Algumas pessoas que têm o tipo associado à AIDS precisam apenas de TAR e dos métodos de extração observados acima. Outras pessoas que têm o tipo associado à AIDS podem necessitar de medicamentos para quimioterapia (como doxorrubicina ou paclitaxel) pela veia, em adição à TAR. Geralmente, tratar o sarcoma de Kaposi não parece prolongar a vida das pessoas com AIDS.

Sarcoma de Kaposi endêmico

O tipo endêmico é difícil de tratar. Os médicos geralmente verificam se as pessoas estão se sentindo bem e sem dor e se os sintomas são bem tratados.

Mais informações sobre o sarcoma de Kaposi

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

Consulte os seguintes sites para informações abrangentes sobre sarcoma de Kaposi, incluindo a detecção, a prevenção, as opções de tratamento e outros recursos:

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