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Gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA)

(Gengivite ulcerativa necrosante aguda; angina de Vincent)

Por

James T. Ubertalli

, DMD, Hingham, MA

Última revisão/alteração completa set 2020| Última modificação do conteúdo set 2020
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Recursos do assunto

A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) é uma infecção dolorosa das gengivas que causa febre, às vezes hálito fétido e sensação de mal-estar.

  • Se as bactérias normais na boca crescerem além do normal, as gengivas podem se tornar infectadas.

  • As gengivas doem e, às vezes, as pessoas têm extremo mau hálito.

  • Uma limpeza profissional, às vezes seguida por enxágues de peróxido de hidrogênio e antibiótico, além de boa higiene oral, são eficazes.

A gengivite ulcerativa necrosante aguda agora é rara, mas infecções menores na gengiva, envolvendo apenas alguns dentes, provavelmente ocorrem com relativa frequência. A forma grave tende a afetar somente pessoas com o sistema imunológico comprometido (por exemplo, em decorrência de vírus da imunodeficiência humana [HIV]/síndrome da imunodeficiência adquirida [AIDS] Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos do sangue e pode provocar a síndrome da imunodeficiência adquirida... leia mais Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou de medicamentos imunossupressores). A gengivite ulcerativa necrosante aguda não é contagiosa.

Você sabia que...

  • A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) costumava ser chamada “doença das trincheiras”, um termo originário da Primeira Guerra Mundial, quando muitos soldados nas trincheiras desenvolviam a infecção.

A infecção é causada por um aumento anômalo das bactérias que se encontram na boca, normalmente, de forma inofensiva. A pouca higiene oral pode contribuir para o desenvolvimento de GUNA, assim como estresse físico ou emocional, uma dieta deficiente ou a falta de sono. A infecção ocorre com mais frequência em pessoas que têm gengivite Gengivite A gengivite é uma forma leve de doença periodontal caracterizada pela inflamação das gengivas. A gengivite resulta, na maioria das vezes, de uma escovação e limpeza com fio dental inadequadas... leia mais Gengivite e depois passam por um evento estressante (por exemplo, uma semana de provas finais ou treinamento militar básico). A gengivite ulcerativa necrosante aguda é muito mais comum entre fumantes do que não fumantes.

Sintomas de GUNA

Geralmente, a GUNA começa subitamente com dor e hemorragia das gengivas, produção excessiva de saliva e, às vezes, hálito extremamente fétido. As pessoas também podem apresentar febre e mal-estar. As extremidades das gengivas entre os dentes parecem projetar-se e formam feridas (úlceras) cobertas por uma camada cinzenta de tecido morto. As gengivas sangram com facilidade e doem ao comer e ao engolir. Muitas vezes, os linfonodos sob o maxilar ficam inflamados e surge um estado febril.

Diagnóstico de GUNA

  • Avaliação de um dentista

Quando o hálito tem odor extremamente desagradável, os dentistas às vezes suspeitam do diagnóstico de gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) imediatamente, assim que entram em contato com as pessoas afetadas. Outras vezes, o diagnóstico fica evidente pelo aspecto da boca e das gengivas.

Se as gengivas não responderem rapidamente à terapia, os dentistas podem fazer outros exames para excluir outras causas.

Tratamento de GUNA

  • Limpeza profissional

  • Enxaguantes bucais

  • Às vezes antibióticos

  • Boa higiene oral

O tratamento de gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) começa com uma limpeza profissional suave e a fundo, feita por vários dias.

Em casa, as pessoas são orientadas a enxaguar com água salgada, uma solução de peróxido de hidrogênio (água oxigenada comum de farmácia misturada meio a meio com água) ou clorexidina (um antisséptico). Pode-se recomendar enxágue em vez de escovação nos primeiros dias por causa da sensibilidade das gengivas. A pessoa pode usar uma escova de dentes macia ou toalha para limpar os dentes.

Se a limpeza tiver que ser adiada (por exemplo, se não houver dentista ou ferramentas corretas à disposição), os médicos receitam antibióticos por via oral (como amoxicilina, eritromicina ou tetraciclina).

A infecção responde muito bem a uma boa higiene oral (escovação diária e fio dental). Os dentistas também recomendam que as pessoas descansem, bebam bastante líquido, comam alimentos nutritivos e tomem medicamentos para a dor. Além disso, eles recomendam que as pessoas evitem fumar ou comer alimentos quentes ou picantes.

Mais informações sobre GUNA

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

  • Mouth Healthy: esse recurso geral fornece informações sobre a saúde oral, incluindo nutrição e orientação na seleção de produtos que têm o selo de aprovação da American Dental Association. Há também orientações sobre como encontrar um dentista e como e quando consultá-lo.

  • National Institute of Dental and Craniofacial Research: Esse site governamental [dos EUA] abrange uma grande variedade de assuntos relacionados à saúde oral e dentária (em inglês e espanhol), incluindo definições de termos comuns e as informações mais recentes sobre estudos clínicos relacionados a doenças orais e dentárias.

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