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Gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA)

(Gengivite ulcerativa necrosante aguda; angina de Vincent)

Por

James T. Ubertalli

, DMD, Hingham, MA

Última revisão/alteração completa jun 2019| Última modificação do conteúdo jun 2019
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Recursos do assunto

A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) é uma infecção dolorosa das gengivas que causa febre, às vezes hálito fétido e sensação de mal-estar.

  • Se as bactérias normais na boca crescerem além do normal, as gengivas podem se tornar infectadas.

  • As gengivas doem e, às vezes, as pessoas têm extremo mau hálito.

  • Uma limpeza profissional, às vezes seguida por enxágues de peróxido de hidrogênio e antibiótico, além de boa higiene oral, são eficazes.

A gengivite ulcerativa necrosante aguda agora é rara, mas infecções menores na gengiva, envolvendo apenas alguns dentes, provavelmente ocorrem com relativa frequência. A forma grave tende a afetar somente pessoas com o sistema imunológico comprometido (por exemplo, em decorrência de HIV/AIDS ou de medicamentos imunossupressores). A gengivite ulcerativa necrosante aguda não é contagiosa.

Você sabia que...

  • A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) costumava ser chamada “doença das trincheiras”, um termo originário da Primeira Guerra Mundial, quando muitos soldados nas trincheiras desenvolviam a infecção.

A infecção é causada por um aumento anômalo das bactérias que se encontram na boca, normalmente, de forma inofensiva. A pouca higiene oral pode contribuir para o desenvolvimento de GUNA, assim como estresse físico ou emocional, uma dieta deficiente ou a falta de sono. A infecção ocorre com mais frequência em pessoas que têm gengivite e depois passam por um evento estressante (por exemplo, uma semana de provas finais ou treinamento militar básico). A gengivite ulcerativa necrosante aguda é muito mais comum entre fumantes do que não fumantes.

Sintomas

Geralmente, a GUNA começa subitamente com dor e hemorragia das gengivas, produção excessiva de saliva e, às vezes, hálito extremamente fétido. As pessoas também podem apresentar febre e mal-estar. As extremidades das gengivas entre os dentes parecem projetar-se e formam feridas (úlceras) cobertas por uma camada cinzenta de tecido morto. As gengivas sangram com facilidade e doem ao comer e ao engolir. Muitas vezes, os linfonodos sob o maxilar ficam inflamados e surge um estado febril.

Diagnóstico

  • Avaliação de um dentista

Quando o hálito tem odor muito desagradável, os dentistas às vezes suspeitam do diagnóstico de gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) imediatamente, assim que entram em contato com as pessoas afetadas. Outras vezes, o diagnóstico fica evidente pelo aspecto da boca e das gengivas.

Se as gengivas não responderem rapidamente à terapia, os dentistas podem fazer outros exames para excluir outras causas.

Tratamento

  • Limpeza profissional

  • Enxaguantes bucais

  • Às vezes antibióticos

  • Boa higiene oral

O tratamento de gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) começa com uma limpeza profissional suave e a fundo, feita por vários dias.

Em casa, as pessoas são orientadas a enxaguar com água salgada, uma solução de peróxido de hidrogênio (água oxigenada comum de farmácia misturada meio a meio com água) ou clorexidina. Pode-se recomendar enxágue em vez de escovação nos primeiros dias por causa da sensibilidade das gengivas. A pessoa pode usar uma escova de dentes macia ou toalha para limpar os dentes.

Se a limpeza tiver que ser adiada (por exemplo, se não houver dentista ou ferramentas corretas à disposição), os médicos receitam antibióticos por via oral (como amoxicilina, eritromicina ou tetraciclina).

A infecção responde muito bem a uma boa higiene oral (escovação diária e fio dental). Os dentistas também recomendam que as pessoas descansem, bebam bastante líquido, comam alimentos nutritivos e tomem medicamentos para a dor. Além disso, eles recomendam que as pessoas evitem fumar ou comer alimentos quentes ou picantes.

Mais informações

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