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Dificuldade de movimentos

Por

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

Última revisão/alteração completa set 2019| Última modificação do conteúdo set 2019
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A pessoa pode ter dificuldade de movimentar o corpo total ou parcialmente.

Causas

Mover-se pode ser difícil por causa de distúrbios que restringem a movimentação da articulação ou causam fraqueza, rigidez, tremor ou dificuldade para iniciar o movimento (por exemplo, doença de Parkinson). A movimentação também pode ficar limitada quando causa dor. Pessoas com dores nos músculos, ligamentos, ossos ou articulações (consulte Introdução à biologia do sistema musculoesquelético) tendem a limitar sua movimentação consciente e inconscientemente. Essa limitação dá a impressão de fraqueza, mesmo que o sistema nervoso e os músculos possam gerar o movimento.

Distúrbios articulares

Uma articulação pode ficar com amplitude de movimento limitada devido a

  • Dor

  • Lesão anterior da articulação causando a formação de tecido cicatricial significativo

  • Imobilização prolongada da articulação (por exemplo, quando o braço de uma pessoa fica paralisado em decorrência de um derrame ou é imobilizado com uma tipoia) causando o encolhimento dos tendões

  • Acumulação de líquido em uma articulação resultante de artrite ou lesão grave (dando uma sensação de que a articulação está travada)

  • Rompimento de uma porção de cartilagem (decorrente de lesão, normalmente no joelho) que bloqueia o movimento da articulação

Fraqueza

Apesar de muitas pessoas se queixarem de fraqueza quando se sentem cansadas ou exaustas, a fraqueza real ocorre quando o esforço total não gera contrações musculares fortes e normais. A contração voluntária normal exige que o cérebro gere um sinal que percorre a medula espinhal e nervos periféricos até alcançar um músculo com funcionamento normal. Portanto, a fraqueza real pode resultar de uma lesão ou doença que afeta o sistema nervoso, músculos ou conexões entre eles (junção neuromuscular).

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

Os médicos podem, com frequência, diagnosticar a fraqueza com base nos sintomas da pessoa e nos resultados de um exame físico. Inicialmente, os médicos tentam determinar se a pessoa pode contrair os músculos com força normal. Se a força muscular estiver normal e a pessoa tiver dificuldade em movimentar uma articulação, o médico tenta movimentar a articulação para a pessoa enquanto ela relaxa (movimento passivo). Se o movimento for doloroso, o problema pode ser decorrente de uma inflamação da articulação. Se o movimento passivo causar pouca dor, mas apresentar travamento, o problema pode ser decorrente de uma contratura da articulação (por exemplo, relacionado à formação de tecido cicatricial), de rigidez por espasticidade ou de rigidez causada por um distúrbio do sistema nervoso. Se o movimento passivo causar pouca dor e não apresentar travamento, os médicos encorajam a pessoa a tentar se mover o máximo possível. Se ainda houver dificuldade de movimentação e não houver dor, a fraqueza real é uma possibilidade.

Tratamento

  • Exercícios de alongamento e fisioterapia

  • Às vezes, cirurgia

Em articulações com amplitude de movimento limitada, a flexibilidade da articulação pode ser maximizada com exercícios de alongamento e fisioterapia.

Se a amplitude de movimento da articulação estiver restringida gravemente devido à formação de tecido cicatricial, pode ser necessário realizar uma cirurgia.

A melhor maneira de reduzir a fraqueza é tratar o distúrbio causador, porém a fisioterapia geralmente ajuda muito quando nenhum tratamento medicamentoso está disponível.

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