Os sintomas incluem queimação ou dor com formigamento que ocorre quando as pessoas caminham ou utilizam determinados calçados.
O diagnóstico se baseia em um exame dos pés e estudos de condução nervosa.
Injeções de corticosteroides, órteses e, algumas vezes, cirurgia são necessárias para aliviar a dor.
(Consulte também Considerações gerais sobre problemas nos pés Considerações gerais sobre problemas nos pés Geralmente, os problemas nos pés começam neles mesmos, por exemplo, resultando de uma lesão no pé. Os problemas podem ocorrer em qualquer osso, articulação, músculo, tendão ou ligamento do pé... leia mais .)
O nervo tibial posterior percorre a parte anterior da panturrilha pelo canal fibroso (túnel do tarso) próximo ao calcanhar e até a sola dos pés. Quando os tecidos ao redor do túnel do tarso ficam inflamados, eles podem inchar e pressionar o nervo (compressão de nervo), causando a dor.
Os distúrbios que podem causar ou contribuir para o surgimento da síndrome do túnel do tarso incluem fratura, inchaço do tornozelo causado por insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais ou insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal Este capítulo inclui uma nova seção sobre COVID-19 e lesão renal aguda (LRA). A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue... leia mais e glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais
). Além disso, doenças como gota Gota Gota é uma doença na qual há o acúmulo de depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações devido a concentrações elevadas de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). O acúmulo de cristais... leia mais
ou artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais
causam inflamação das articulações. Má postura dos pés também pode contribuir se o tornozelo for flexionado para dentro excessivamente e tensionar o nervo dentro do túnel do tarso.
Sintomas da síndrome do túnel do tarso
O sintoma mais comum da síndrome do túnel do tarso é dor, geralmente caracterizada como queimação ou formigamento, que pode ocorrer quando a pessoa fica em pé, anda ou utiliza um tipo específico de calçados. A dor localizada ao redor do tornozelo (geralmente no lado interno) e que se estende para os dedos geralmente piora ao andar e melhora com repouso. Conforme a doença progride, a dor também pode ocorrer durante o repouso.
Diagnóstico da síndrome do túnel do tarso
Um exame médico do pé
Algumas vezes estudos de condução nervosa
Para diagnosticar a síndrome do túnel do tarso, o médico manipula o pé afetado durante um exame físico. Por exemplo, golpear a área lesionada ou comprimida logo abaixo do osso do tornozelo muitas vezes causa formigamento (fenômeno chamado sinal de Tinel), que pode se estender até o calcanhar, arco ou dedos dos pés.
Estudos de condução nervosa Estudos da condução nervosa Em algumas ocasiões, é necessário recorrer a procedimentos diagnósticos para confirmar o diagnóstico sugerido pelo histórico clínico e pelo exame neurológico. A eletroencefalografia (EEG) é... leia mais podem ser úteis para determinar a causa ou extensão da lesão, especialmente se uma cirurgia nos pés estiver sendo considerada.
Tratamento da síndrome do túnel do tarso
Injeções de corticosteroide
Órteses
Às vezes, cirurgia
As injeções de mistura de corticosteroide/anestésico na área afetada podem aliviar a dor da síndrome do túnel do carpo. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides Analgésicos são os principais medicamentos usados para tratar a dor. O médico escolhe o analgésico em função do tipo e da duração da dor, ponderando os possíveis riscos e benefícios. A maioria... leia mais (AINE) podem ser usados inicialmente e podem aliviar alguns sintomas.
Outros tratamentos incluem enfaixar os pés e colocar dispositivos especialmente projetados nos calçados (órteses).
Quando outros tratamentos não aliviam a dor, pode ser necessária uma cirurgia para diminuir a pressão sobre o nervo.