Anormalidades na posição da articulação ou de movimento podem distorcer e aumentar, ou parecer aumentar, a articulação que liga o hálux ao pé.
A dor e o inchaço podem afetar a parte interna da articulação ou toda ela.
O diagnóstico é baseado em sintomas e um exame e, algumas vezes, o líquido na articulação é examinado.
Trocar de calçados, utilizar amortecedores ou dispositivos colocados nos calçados são medidas que ajudam a redistribuir e aliviar a pressão sobre a articulação afetada, sendo que a combinação de tais medidas normalmente ajuda.
(Consulte também Considerações gerais sobre problemas nos pés Considerações gerais sobre problemas nos pés Geralmente, os problemas nos pés começam neles mesmos, por exemplo, resultando de uma lesão no pé. Os problemas podem ocorrer em qualquer osso, articulação, músculo, tendão ou ligamento do pé... leia mais .)
Um joanete ocorre quando o hálux e/ou o osso, ao qual se conecta, está fora da posição.
Hallux Valgus com um joanete
Um hallux valgus é quando a base do hálux anormalmente aponta para fora do pé e a ponta do hálux inclina em direção ao segundo dedo. Um joanete é o crescimento na base do hálux causado pela deformação do hallux valgus. Uma bursa (uma bolsa preenchida com líquido) pode se desenvolver sobre a articulação e pode se tornar dolorosa. ![]() |
Quando a base do hálux aponta anormalmente para fora e a ponta do hálux aponta para dentro (em direção ao segundo dedo do pé), esse quadro clínico é denominado hallux valgus. O hallux valgus causa o joanete.
Os fatores que contribuem para a formação do joanete podem incluir rolamento interno (pronação) excessivo do pé, uso de calçados apertados e pontudos e, ocasionalmente, lesões. Pode haver desenvolvimento de osteoartrite Osteoartrite (OA) A osteoartrite é uma doença crônica que danifica a cartilagem e os tecidos circundantes e caracteriza-se por dor, rigidez e perda da função. A artrite decorrente de lesões na cartilagem das... leia mais e formação de esporão nos ossos. A osteoartrite pode causar formação de tecido cicatricial na articulação, limitando a amplitude de movimento do pé. A articulação pode inchar e, frequentemente, uma bursa (uma bolsa preenchida com líquido) se forma e torna-se dolorosa se houver uso de calçados apertados. Ocasionalmente, a gota Gota Gota é uma doença na qual há o acúmulo de depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações devido a concentrações elevadas de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). O acúmulo de cristais... leia mais
pode causar ataques repentinos, nos quais o joanete fica avermelhado, dolorido e inchado.
Sintomas de um joanete
O primeiro sintoma de um joanete pode ser a dor na articulação durante o uso de calçados que são muito estreitos e/ou apertados. Os sintomas posteriores podem incluir o aumento crescente; inchaço doloroso, quente e avermelhado onde a articulação projeta-se para fora (bursite); e inchaço e dor por toda a articulação. Geralmente, a movimentação da articulação fica limitada.
Diagnóstico de um joanete
Exame médico
Algumas vezes exames do líquido da articulação
Geralmente, os médicos baseiam o diagnóstico de um joanete nos sintomas e em achados de exames. Se o diagnóstico for incerto, é realizada uma radiografia Radiografias Muitas vezes, o médico pode diagnosticar uma doença musculoesquelética a partir do histórico e dos resultados de um exame físico. Exames laboratoriais, exames de imagem ou outros procedimentos... leia mais .
Algumas vezes, se a articulação estiver muito dolorosa, inchada e vermelha, os médicos podem retirar e analisar o líquido da articulação (aspiração da articulação Aspiração articular (artrocentese) Muitas vezes, o médico pode diagnosticar uma doença musculoesquelética a partir do histórico e dos resultados de um exame físico. Exames laboratoriais, exames de imagem ou outros procedimentos... leia mais ) a partir da articulação do dedo para detectar artrite infecciosa ou gota. Se múltiplas articulações forem afetadas, exames podem ser realizados para diagnosticar as doenças que causam inchaço e dor em múltiplas articulações.
Tratamento de um joanete
Biqueira larga, almofadas para joanete e órteses
Às vezes, cirurgia
O leve desconforto causado por um joanete pode ser diminuído significativamente utilizando-se calçados com biqueira larga. Alternativamente, almofadas para joanete podem ser compradas na maioria das farmácias. As órteses (dispositivos colocados no calçado) também podem ajudar a redistribuir e aliviar a pressão da articulação afetada.
A cirurgia (bunionectomia) entra em consideração se essas medidas forem ineficazes ou se a pessoa não estiver disposta a utilizar calçados grandes e largos e órteses porque os acha feios.
Em alguns casos, tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides Analgésicos são os principais medicamentos usados para tratar a dor. O médico escolhe o analgésico em função do tipo e da duração da dor, ponderando os possíveis riscos e benefícios. A maioria... leia mais (AINEs) ou uma injeção de corticosteroides, com ou sem um bloqueador da dor (anestésico), pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço.
Algumas vezes, o líquido na bursa é removido utilizando-se uma agulha (aspiração).
Se as articulações estiverem rígidas, exercícios de alongamento, que podem exigir a injeção de um anestésico para diminuir o espasmo muscular, podem ajudar.
Em alguns casos, é necessária uma cirurgia para soltar o tecido cicatricial e melhorar o alinhamento.