베르니케 뇌 병증은 비타민 B인 티아민의 중증 결핍 티아민 결핍 티아민 결핍(각기병 및 다른 문제를 유발함)은 식품 불안정성이 높은 국가와 알코올 사용 장애 환자들에서 주로 흰쌀이나 고도로 가공된 탄수화물로 구성된 식이요법에서 가장 흔합니다. 주로 흰 밀가루, 백설탕 및 고도로 가공 처리된 기타 탄수화물로 이루어진 식단은 티아민 결핍을 유발할 수 있습니다. 처음에는 피로와 과민성 같은 모호한 증상이 있지만... 더 읽기 이 원인입니다. 체내에 아주 소량의 티아민만 축적되어 있는 이들에서, 이 질환은 탄수화물을 섭취함으로써 유발될 수 있습니다.
과도한 양의 알코올을 장기간 사용하면 소화관으로부터 티아민 흡수와 티아민의 간 저장을 방해하므로 종종 중증 알코올 사용 장애 알코올 사용 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계... 더 읽기 가 있는 사람들에게 베르니케 뇌병증이 발병합니다. 또한, 알코올 사용 장애 환자는 종종 적절한 식이를 섭취하지 않으며 따라서 충분한 티아민을 섭취하지 못합니다. 베르니케 뇌병증은 장기적인 영양부족이나 비타민 결핍을 유발하는 다른 상태에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이러한 상태에는 투석, 심한 구토, 기아, 위우회수술, 암, AIDS 등이 포함됩니다.
베르니케 뇌병증의 증상
베르니케 뇌병증은 다음과 같은 증상을 유발합니다.
혼돈
졸음
불수의적 눈 운동(안구진탕)
눈 근육의 부분 마비(안근마비)
균형감 상실(균형 유지를 위해 발을 많이 벌린 채로 걷고 천천히 짧게 걸음을 딛음)
내부 신체 과정에 기능장애가 발생하여, 떨림 떨림 떨림은 손, 머리, 성대, 몸통 또는 다리와 같은 신체 부분의 비자발적이고 규칙적인 흔들림 운동입니다. 떨림은 근육이 반복적으로 수축하고 이완할 때 발생합니다. ( 운동 장애 개요 또한 참조.) 떨림은 다음으로 분류될 수 있습니다. 정상(생리적) 비정상(병적), 질환 또는 약물로 인해 발생 더 읽기 , 초조, 체온 저하, 일어설 때 급격하고 과도한 혈압 감소(기립성 저혈압 기립시의 현기증 또는 경미한 두통 일부 사람들의 경우, 특히 노인들의 경우, 앉거나 일어설 때 혈압이 과다하게 떨어집니다(체위성 또는 기립성 저혈압 상태). 기립 시(특히 침대에 누워있거나 오랫동안 앉아있던 후에), 몇 초에서 몇 분 이내에 실신, 가벼운 어지러움, 현기증, 혼란, 또는 시야 흐려짐 등의 증상들이 발생하며, 다시 누우면 빠르게 해결이 됩니다. 그러나 어떤... 더 읽기 ) 및 실신 실신 경미한 두통(실신에 가까운)은 기절할 것 같은 감각을 말합니다. 기절(실신)은 바닥에 넘어지거나 의자에서 주저앉으며 발생하는 돌연성의 단기 의식 상실로, 이후 의식이 다시 돌아옵니다. 환자는 움직임이 없고 기운이 없으며, 다리와 팔이 차갑고, 맥박이 약하며, 호흡이 얕을 수 있습니다. 어떤 사람들은 기절하기 직전에 경미한 두통이나 현기증을... 더 읽기 을 유발할 수 있습니다.
베르니케 뇌병변의 진단
의사의 평가
의사는 특징적 증상 및 영양 부족 또는 티아민 결핍이 있는 환자에서 이 질환의 진단을 의심하며, 특히 알코올 사용 장애 환자인 경우 더욱 그러합니다.
혈당 수치 측정을 위한 혈액 검사, 전 혈구 수, 간 검사, 영상 등의 검사는 보통 다른 원인을 배제하기 위해 실시됩니다. 티아민 수치는 일상적으로 측정되지는 않습니다.
베르니케 뇌병변의 예후
예후는 얼마나 빨리 질환이 진단되고 치료되는지에 따라 달라집니다. 즉각적인 치료는 모든 이상을 교정할 수 있습니다. 눈 문제는 일반적으로 치료 24시간 이내에 호전됩니다. 그러나, 균형감 상실과 혼돈은 며칠에서 수개월까지 지속될 수 있고 기억 상실은 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.
치료를 하지 않을 경우, 약 10~20%가 사망합니다. 생존자의 80%에게는 기억 상실, 혼돈 및 행동의 변화가 나타나는 장애인 코르사코프 정신병 코르사코프 정신병 코르사코프 정신병은 장기간의 티아민 결핍의 합병증에 해당되며, 최근 사건에 대한 기억 상실과, 혼돈 및 행동의 변화 증상을 유발합니다. 이는 베르니케 뇌병증과 함께 진단되는 경우가 많습니다. ( 약물 사용 및 남용도 참고.) 코르사코프 정신병은 장기간 많은 양의 알코올을 마신 사람에게 발생할 수 있는 일종의 비타민 결핍에 의해 발생하는 뇌... 더 읽기 이 발병합니다. 두 질환이 결합된 경우 베르니케-코르사코프 증후군이라 불립니다.
베르니케 뇌병증 치료
티아민
마그네슘
음주 중단
티아민은 정맥이나 근육 내 주사로 즉시 투여합니다. 이는 3-5일 이상 동안 매일 지속됩니다. 신체의 티아민 대사를 돕는 마그네슘 또한 주사로나 경구로 투여됩니다. 수액 및 멀티비타민이 투여되며, 전해질(칼륨 저칼륨혈증(혈중 낮은 칼륨 수치) 저칼륨혈증에서, 혈중 칼륨 수치는 매우 낮습니다. 낮은 칼륨 수치에는 많은 원인이 있으나, 구토, 설사, 부신 장애 또는 이뇨제 사용에서 저칼륨혈증이 주로 나타납니다. 낮은 칼륨 수치로 인해 근육약화, 수축 또는 마비가 가능하며, 이상 심장 박동이 나타날 수 있습니다. 진단은 칼륨 수치를 측정하는 혈액 검사를 바탕으로 합니다. 일반적으로... 더 읽기 등) 수치가 비정상인 경우 그것을 교정합니다. 어떤 이들은 입원이 필요할 수도 있습니다.
베르니케 뇌병증이 있다면 반드시 금주해야 합니다. 최초 치료 후에는 경구로 복용하는 티아민 보충제를 지속해야 할 수도 있습니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
알코올 중독자 협회(Alcoholics Anonymous): 회원의 알코올 중독 극복에 도움이 되고 타인에게도 같은 도움을 주는 12단계 접근법을 개척한 음주 문제를 가진 사람들을 위한 국제적 단체.
헤젤덴 베티 포드 재단(Hazelden Betty Ford Foundation): 중독, 정신 건강 문제가 있는 성인과 젊은이들을 위한 종합 입원환자 및 외래환자 서비스를 제공하는 비영리 서비스 제공자.
라이프링(LifeRing): 기존 12단계 프로그램의 대안으로 실제 경험을 공유하고 온전한 생활을 유지하도록 도움으로써 약물 및 알코올 사용 문제가 있는 사람들을 지원함.
피닉스 하우스(Phoenix House): 알코올 중독자 협회(Alcoholics Anonymous)가 사용하는 것과 유사한 12단계 프로그램을 통해 중독 물질에 관계 없이 중독자들이 중독을 이겨내도록 도움.
사마리안 데이탑 빌리지(Samaritan Daytop Village): 퇴역 군인, 산모와 아기, 노숙자를 포함하여 중독으로 어려움을 겪고 있는 다양한 사람을 돕는 뉴욕 소재의 기관.