임신 입덧은 임신 중 생기는 매우 심한 메스꺼움과 과도한 구토입니다.
일반적인 입덧을 하는 여성과 달리 임신 입덧이 있는 여성은 체중이 줄고 탈수 상태가 됩니다.
의사는 증상에 근거하여 임신 입덧 진단을 내리며 탈수와 구토의 다른 가능한 원인이 있는지 확인하기 위한 검사를 진행합니다.
치료를 위해 먼저 금식하고, 전해질과 비타민이 함유된 수액을 정맥으로 투여하며, 메스꺼움을 완화하기 위한 약물을 사용하고, 드물게 모든 음식을 정맥내로 공급합니다.
(임신 초기 메스꺼움 및 구토도 참조.)
임신 입덧과 같은 임신 합병증은 임신 중에만 발생하는 문제입니다. 여성, 태아 또는 둘 모두에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 임신 합병증은 효과적으로 치료할 수 있습니다.
임신에 의해 메스꺼움과 구토 증상이 나타나는 일은 흔합니다. 이러한 증상은 주로 오전에 발생하지만(입덧이라 함), 하루 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 이 유형의 메스꺼움과 구토는 보통 임신 약 5주차에 시작되고, 약 9주차에 가장 최악입니다. 이는 약 16~18주경 사라집니다.
임신 입덧은 일반적인 입덧과 다릅니다. 체중이 줄고 탈수될 정도로 자주 구토하고 메스꺼움이 심하면 임신 입덧입니다. 구토는 가끔 하지만 체중이 늘고 탈수가 아니라면 임신 입덧이 아닙니다.
임신 입덧의 원인은 알려져 있지 않습니다.
임신 입덧의 증상
임신 입덧이 있다면 신체에 에너지를 공급할 정도로 음식 섭취가 충분하지 못할 수 있습니다. 그러면 신체가 지방을 분해하여 폐기물(케톤)이 축적되고 이를 케톤증이라 합니다. 케톤증으로 인해 피로, 구취, 어지러움 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.
임신 입덧이 있는 여성은 탈수 상태가 되어 신체의 정상적인 기능 유지에 필요한 전해질 균형이 무너질 수 있습니다. 탈수는 또한 빠른 심박수, 저혈압, 드물게 비정상 심장 박동과 같은 다른 문제를 야기할 수 있습니다.
임신 입덧에 의해 갑상선 기능이 일시적으로 약간 과다해질 수 있습니다(갑상선기능항진증이라 함).
드물게 임신 입덧은 임신 16~18주 이후에도 계속될 수 있습니다. 이 경우, 다음이 발생할 수 있습니다.
간이 심각하게 손상되어 황달과 간 조직 파괴를 초래할 수 있습니다. 간 손상 또는 탈수가 심각한 경우, 여성이 혼돈을 경험할 수 있습니다.
베르니케 뇌병증이 발생할 수 있고, 이는 혼돈, 졸음, 눈 문제, 균형 상실을 야기할 수 있습니다.
식도가 파열될 수 있습니다.
임신 입덧의 진단
때때로 정기적인 체중 측정
혈액 및 소변 검사
의사는 여성에게 구토와 관련하여 다음과 같이 질문합니다.
언제 시작되었습니까?
얼마나 지속됩니까?
하루에 몇 번이나 합니까?
완화 또는 악화시키는 것은 무엇입니까?
구토한 내용물은 어떤 형태입니까?
구토 양은 어느 정도입니까?
의사는 증상에 기반하여 임신 입덧을 의심합니다. 여성의 체중을 정기적으로 측정하면 임신 입덧 진단을 뒷받침하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 이 질환을 의심하는 경우, 혈액과 소변 검사를 통해 탈수가 있는지 확인하고 탈수에서 기인할 수 있는 전해질 이상 여부를 확인합니다.
초음파 검사를 통해 대체로 포상기태(초기에 임신과 유사한 질환)가 있거나 태아가 둘 이상(복수 출산)인지 확인합니다. 어느 상태든 구토를 일으킬 수 있습니다.
기타 가능한 구토 원인을 배제하기 위해 다른 검사를 수행할 수 있습니다.
임신 입덧의 치료
우선적으로, 금식
수액 정맥 내 투여
메스꺼움 완화 약물
드물게 정맥 영양법
임신 입덧이 확정되면 처음에는 구강으로는 어떤 것도 제공되지 않습니다. 대신 정맥 주사액이 제공됩니다. 이 주사액에는 대체로 필요한 만큼의 당(포도당)과 전해질 및 비타민이 포함됩니다. 구토가 심하고 계속되면 입원 후 필요한 보충제가 든 주사액이 계속 제공됩니다. 또한 경구, 주사 또는 좌약으로 메스꺼움을 완화하는 약물(제토제)을 투여합니다.
수분이 보충되고 구토가 잦아들면 마실 수 있는 수액이 제공됩니다. 이 수액을 참을 수 있으면 소량의 무자극 음식을 자주 먹기 시작할 수 있습니다. 음식 분량은 더 많은 음식을 참을 수 있으면 늘립니다. 수액을 마실 수 없는 경우, 병원 또는 가정에서 보다 긴 기간 동안 정맥내로 수액을 투여해야 할 수 있습니다.
증상이 재발하면 치료를 반복합니다.
치료에도 불구하고 체중이 지속적으로 감소하고 증상이 지속되는 드문 경우, 코르티코스테로이드(메칠프레드니솔론 등)를 단기간 사용할 수 있습니다. 다만, 해당 약물은 선천적 결함을 유발할 수 있으므로 임신 초기에 사용되는 경우는 거의 없습니다.
치료에도 불구하고 구토가 계속되어 체중 감소, 황달, 이상 심장 박동이 계속되면 임신부의 생명이 위험할 수 있습니다. 그러한 경우 중절을 선택할 수 있습니다. 이에 대해 의사와 상담할 수 있습니다.