심실 조기 박동

(이소성 심실 박동; 심실 조기 수축)

작성자:L. Brent Mitchell, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

검토/개정일 2023년 1월 5일

요약 정보

증상|
진단|
치료|
추가 정보|

심실 조기 박동은 정상 박동이 발생하기 이전 심실(심장 하부의 방)에서 유래한 이상 전기 활성으로 인한 추가 심박동입니다.

주요 증상으로는 건너뛴 심박동을 인지하는 것입니다.
진단을 위해 심전도 검사를 사용합니다.
보통 스트레스, 카페인 및 알코올 등 이러한 박동을 유발하는 요인들을 피하는 것으로 충분한 치료가 됩니다.

(이상 심장 박동 개요 또한 참조.)

매번 심박동을 일으키는 전류는 우측 상단 방(우심방)의 위에 위치한 심장 박동조율기(동결절 또는 굴심방 결절이라 부름)에서 생성됩니다. 그러나 때때로 심장의 아래쪽 방 중 하나인 심실에서 심박동이 촉발되기도 합니다.

심실 조기 박동은 노년층에서 특히 일반적입니다. 이러한 부정맥은 신체적 또는 정서적 스트레스, 카페인(음료와 음식에서) 또는 알코올 섭취, 혹은 심장을 자극하는 수도에페드린 같은 약물을 함유한 감기나 건초열 치료제 사용 등에 의해 유발될 수 있습니다. 다른 요인들로는 관상동맥병(특히 심장마비 중 혹은 이후 즉시) 및 심부전과 심장 판막 장애 같이 심실 확대를 초래하는 장애 등이 포함됩니다.

심실 조기 박동의 증상

단독 심실 조기 박동은 심장의 펌프 작용에 거의 영향이 없으며 보통 극단적으로 빈번하지 않다면 증상을 야기하지 않습니다. 주요 증상으로는 강하거나 건너뛴 박동을 인지하는 것(심계항진)입니다. 심실 조기 박동은 심장 질환이 없는 이들에서는 위험하지 않습니다. 그러나 구조적 심장 질환(심장 판막 장애나 심장마비 등)을 지닌 이들에서 심실 조기 박동이 빈번할 경우에는, 이는 보다 위험한 부정맥인 심실성 빈맥이나 심실 세동 등을 야기하여 갑작스런 사망을 일으킬 수 있습니다.

심실 조기 박동의 진단

심전도법

심전도 검사(ECG)는 심실 조기 박동을 진단하기 위해 이용됩니다.

심실 조기 박동의 치료

생활방식 변화
경우에 따라 베타-차단제

심실 조기 박동만 아니라면 건강한 이들에서는 스트레스, 카페인, 알코올 섭취 및 심장을 자극하는 약물을 함유한 감기나 건초열 치료를 위한 일반 의약품 사용을 피하는 것 이외의 다른 치료는 필요하지 않습니다.

보통 약물로 인한 부작용 위험이 이로 인한 이익보다 더욱 크기 때문에 약물 요법은 드물게 사용됩니다. 예외로는 최근 심장마비를 경험했거나 증상을 유발하는 심부전이 있는 경우 입니다. 이런 환자에게는, 베타-차단제로 치료한다면 생존율이 향상됩니다(표 부정맥 치료를 위한 약물들 참조).

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

미국 심장협회(American Heart Association): 부정맥: 부정맥의 위험을 이해하는 데 도움이 되는 정보와 진단 및 치료에 관한 정보