위장염은 위 내벽과 소장, 대장의 염증입니다. 이는 로타바이러스로 인해 발생할 수 있습니다.
로타바이러스는 전염성이 매우 강하며 사람들 간에 전파됩니다.
일반적으로 장액성 설사, 구토, 그리고 때때로 열이 있습니다.
진단은 환자가 최근 오염된 물체, 사람, 음식이나 물에 접촉한 이력을 토대로 하며, 간혹 실험실 검사를 토대로 진단하기도 합니다.
일반적으로 수액이 유일한 치료법이지만, 일부 환자에게는 설사를 멈추는 데 도움이 되는 약물을 투여할 수 있습니다.
백신을 접종하는 것과 배변을 본 후나 대변을 만진 후 손을 깨끗이 씻고 조리하지 않은 음식과 오염된 물을 피하는 것이 감염을 예방하는 지름길입니다.
로타바이러스는 전 세계적으로 영유아에게 나타나는 심각한 탈수성 설사의 가장 흔한 원인입니다. 미국에서는 로타바이러스 백신이 일반 예방 접종 일정에 추가되었기 때문에 그 발생률이 80%까지 감소되었습니다.
로타바이러스는 일반적으로 3~15개월의 소아에게 피해를 줍니다. 로타바이러스는 전염성이 강합니다. 감염은 대부분 대변-구강 전염으로 확산됩니다. 대변-구강 전염은 감염된 대변과 접촉하는 것입니다. 예를 들어, 사람들이 감염된 대변으로 오염된 물체(예: 기저귀나 완구)를 만진 후 입을 만지면 병에 걸릴 수 있습니다. 성인은 감염된 유아와 밀접하게 접촉한 후 감염될 수 있지만 증상은 대부분 경미합니다.
온대 기후에서 대부분의 감염은 겨울과 봄에 발생합니다. 로타바이러스 백신이 시판되기 전 미국에서는 12월에 남서부에서 로타바이러스 질환이 유행하기 시작되어 4월 또는 5월에 북동부에서 종료되곤 했습니다. 이제 이 질환은 예측하기 어려우며 일년 내내 발생할 수 있습니다.
(또한 위장염 개요 및 소아의 로타바이러스 감염 참조.)
로타바이러스 위장염의 증상
로타바이러스는 일반적으로 장액성이며 그 안에 혈액이 없는 설사를 유발합니다. 대부분의 사람들에서 구토가 발생하며 열이 있는 사람도 있습니다. 감염 후 1~3일 안에 증상이 시작됩니다. 로타바이러스는 영아와 어린 소아에서 5~7일간 지속될 수 있습니다.
소아에서 설사는 심각한 탈수 및 심지어는 사망을 유발할 가능성이 높습니다.
성인에서 로타바이러스 위장염의 증상은 보통 경미합니다.
로타바이러스 위장염의 진단
의사의 평가
때로는 대변 검사
로타바이러스 진단은 특히 현재 발병이 진행 중인 경우 일반적으로 전형적인 증상을 근거로 합니다. 간혹 다른 가족 구성원이나 동료가 최근 비슷한 증상을 병을 앓은 적이 있습니다. 다른 경우에 로타바이러스의 원인은 오염된 물이나 충분히 조리되지 않았거나 상했거나 오염된 음식물에서 찾을 수 있습니다.
로타바이러스 진단을 확인하기 위해, 의사는 때때로 대변 검체를 검사합니다.
로타바이러스 위장염의 치료
수액 및 수분 보충 용액
때때로 약물
수분 보충
일반적으로 로타바이러스 위장염에 필요한 유일한 치료법은 휴식을 취하고 적당한 양의 수분을 섭취하는 것입니다. 구토를 하는 사람도 견딜 수 있을 때까지 조금씩 자주 충분히 물을 섭취해야 합니다.
구토나 설사가 계속되거나 탈수 증상이 심해지면 정맥을 통해(정맥내) 수액과 전해질을 투여해야 합니다. 소아는 탈수 증상이 빨리 진행될 수 있기 때문에 염분과 설탕을 적절히 배합한 수액을 투여해야 합니다. 체액과 전해질 손실을 보충하기 위해 시중에서 판매하는 수액(경구 수분 보충 용액이라 부름)으로 충분합니다. 탄산음료나 차, 스포츠 음료, 카페인이 들어 있는 음료, 과일주스는 적절하지 않습니다. 모유수유를 하는 유아는 계속 모유를 수유해야 합니다.
증상이 가라앉으면 차차 식단에 음식을 추가할 수 있습니다. 종종 권장되긴 하지만, 시리얼이나 젤라틴, 바나나, 쌀, 애플소스, 토스트와 같이 담백한 음식으로 식단을 제한할 필요는 없습니다. 그러나 어떤 사람은 설사 후 며칠 동안은 우유를 견딜 수 없습니다.
약물
설사가 24~48시간 계속되고 심각한 세균 감염을 나타내는 혈변이 나오지 않을 경우 의사는 디페녹시레이트와 같이 설사를 억제하는 약물을 처방하거나 로페라미드와 같은 일반의약품을 사용하도록 지시할 수 있습니다. 이러한 약물(지사제라고 함)은 급성 설사가 있는 18세 미만의 소아에게는 투여하지 않습니다. 또한 지사제는 최근 항생제를 사용했거나, 혈액성 설사가 있거나, 너무 적어서 보기 어려운 소량의 대변 내 혈액이 있거나. 설사와 열이 있는 사람에게는 투여하지 않습니다.
항생제와 항바이러스제는 투여하지 않습니다.
로타바이러스 위장염의 예방
손씻기
고위험 음식과 음료 피하기
백신 투여
위장염 발병이 있을 때뿐만 아니라 항상 청결한 위생 습관이 중요합니다.
대부분의 로타바이러스 감염은 대부분 사람 간 접촉, 특히 감염된 대변과의 직접적이거나 간접적인 접촉을 통해 전염되기 때문에, 배변 후 비눗물로 손을 깨끗이 씻는 것은 가장 효과적인 예방 수단입니다. 비누와 깨끗한 물을 이용할 수 없는 경우, 항균 손 세정제를 사용해야 합니다.
식품매개 감염을 예방하려면 음식이나 육류 원료를 절단하는 데 사용되는 칼과 도마를 만지기 전에 손을 깨끗이 씻고, 다른 음식과 함께 사용하기 전에도 칼과 도마를 깨끗이 씻고, 육류와 계란은 완전히 익히고, 남은 음식은 조리 후 즉시 냉장 보관해야 합니다. 살균된 유제품과 사과주스만 사용해야 합니다.
여행자는 노점에서 판매하는 음식과 같이 고위험 음식과 음료는 피하도록 해야 합니다.
물놀이병을 예방하려면 설사가 날 때 수영해서는 안 됩니다. 영유아는 기저귀를 자주 점검해야 하며 수도 근처가 아니라 욕실에서 교환해야 합니다. 수영객은 수영 중에 물을 마시지 않도록 해야 합니다.
소아를 위해, 보호자는 분유를 먹는 유아를 위해 분유를 준비하기 전에 비누와 물로 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 또한 보호자는 기저귀를 간 후 손을 씻어야 합니다. 기저귀를 가는 구역은 새로 준비한 가정용 표백제 용액(물 1갤런에 1/4컵의 표백제 희석)으로 소독해야 합니다.
설사를 하는 소아는 증상이 사라질 때까지 탁아시설에 가면 안됩니다.
알고 계십니까?
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로타바이러스를 예방하는 2가지 백신이 있습니다. 로타바이러스 백신은 정기적으로 권장되는 유아 백신 중 하나입니다. 사용하는 백신에 따라, 생후 2개월 및 4개월 또는 2, 4, 6개월에 2회 또는 3회 용량의 백신을 경구로 복용합니다.