Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

알레르기 반응의 개요

작성자:

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

검토/개정일 2022년 10월 6일
주제 참고 자료

알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다.

일반적으로 항체, 백혈구, 비만 세포, 보체 단백질 및 기타 물질 등을 포함하는 면역 체계 면역 체계의 개요 면역 체계는 인체를 외부의 위험한 침입자로부터 방어하기 위해 만들어졌습니다. 그러한 침입자에는 다음이 포함됩니다. 미생물(일반적으로 병원균이라고 함, 예: 세균, 바이러스, 곰팡이) 기생충(예: 벌레) 암세포 이식받은 장기 및 조직 더 읽기 가 인체를 외부 물질(항원 면역 체계의 개요 )로부터 보호합니다. 하지만 취약한 사람의 경우 대부분의 사람들에게는 무해한 음식, 약물 또는 환경 속의 특정 물질(알레르기 항원)에 노출되면 면역 체계가 과민하게 반응할 수 있습니다. 그로 인해 알레르기 반응이 나타납니다. (항원은 면역 체계가 식별할 수 있고 면역 체계에 의한 반응을 자극할 수 있는 분자를 가지고 있습니다.) 어떤 사람들은 하나의 물질에만 알레르기 반응을 보이고, 일부는 다수의 물질에 알레르기 반응이 나타납니다. 미국 인구의 약 3분의 1이 알레르기를 가지고 있습니다.

알레르기 항원이 피부나 눈에 닿거나 흡입, 섭취, 주사할 경우에 알레르기 반응이 유발될 수 있습니다. 알레르기 반응은 아래 몇 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

여러 알레르기 반응에서 면역 체계 면역 체계의 개요 면역 체계는 인체를 외부의 위험한 침입자로부터 방어하기 위해 만들어졌습니다. 그러한 침입자에는 다음이 포함됩니다. 미생물(일반적으로 병원균이라고 함, 예: 세균, 바이러스, 곰팡이) 기생충(예: 벌레) 암세포 이식받은 장기 및 조직 더 읽기 가 항원에 처음 노출되면 면역글로불린 E(IgE) IgE 신체의 방어선( 면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. ( 면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천... 더 읽기 IgE 라고 하는 항체 항체 신체의 방어선( 면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. ( 면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천... 더 읽기 항체 를 생산합니다. IgE는 혈류에 있는 호염기구라고 하는 일종의 백혈구와 조직에 있는 비만 세포라고 하는 유사 세포에 결합됩니다. 처음 노출되면 인체가 알레르기 항원에 민감해질 수 있지만(‘감작’이라 함) 증상은 나타나지 않습니다. 민감화된 사람은 나중에 알레르기 항원을 접하면 IgE가 있는 호염기구와 비만 세포가 물질(예: 히스타민, 프로스타글란딘, 루코트리엔)을 배출하는데, 이것이 주변 조직의 부종이나 염증을 유발합니다. 그러한 물질이 연쇄반응을 시작하여 조직을 지속적으로 자극하고 해를 줍니다. 이러한 반응은 약한 수준에서 심각한 수준까지 있습니다.

어떤 사람들은 IgE를 많이 생성하는 유전적 성향(아토피라고 하는 상태)을 가지고 있으며 건초열, 천식, 피부 문제 또는 음식 알레르기를 유발하는 일부 항원에 과잉반응할 수 있습니다.

알레르기
비디오

라텍스 민감성

라텍스는 고무 나무에서 나오는 액체입니다. 라텍스는 일부 고무 장갑, 콘돔, 의료 장비(카테터, 호흡관, 관장 기구, 치과 보호대) 등 고무 제품을 생산할 때 사용됩니다.

라텍스는 면역체계가 IgE에 대한 항체를 생산하도록 만들 수 있으며, 이는 두드러기, 발진, 심지어 아나필락시스 반응이라는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 알레르기 반응을 포함한 알레르기 반응을 야기할 수 있습니다. 하지만 라텍스 장갑을 사용한 후에 많은 사람들에게 나타나는 건조하게 자극된 피부는 라텍스에 대한 알레르기 반응이 아니라 자극의 결과인 경우가 대부분입니다.

1980년대에는 보건의료 작업자들에게 감염 확산을 방지하기 위해 환자를 만질 때에는 항상 라텍스 장갑을 사용하도록 권장했습니다. 그 후에 보건의료 근로자들 사이에 라텍스 민감성이 더욱 많아졌습니다.

또한 다음과 같은 사람들은 라텍스에 민감해질 위험이 있습니다.

  • 여러 번 수술을 받은 적이 있음

  • 배뇨를 위해 카테터를 사용해야 함

  • 라텍스 제품을 제조하거나 유통하는 공장에서 일함

라텍스에 민감한 사람들은 알려지지 않은 이유 때문에 바나나에 알레르기 반응이 자주 나타나고 키위나 파파야, 아보카도, 밤, 감자, 토마토, 살구 등의 음식에 알레르기 반응을 보이는 경우도 있습니다.

의사들은 증상, 특히 보건의료 작업자의 경우 증상이 발생할 시기에 대한 당사자의 설명을 바탕으로 라텍스 민감성을 추정할 수 있습니다. 확진을 위해 혈액 검사나 피부 검사를 수행하기도 합니다.

라텍스에 민감한 사람은 가급적 라텍스를 피해야 합니다. 예를 들어 보건의료 작업자들은 라텍스가 함유되지 않은 장갑과 다른 제품을 사용할 수 있습니다. 대부분의 보건의료 기관이 이들 품목을 제공합니다.

알레르기 반응의 원인

유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용하여 알레르기의 발생에 기여합니다.

알레르기가 있는 사람들에서 특정 돌연변이가 흔하며 알레르기는 유전되는 경향이 있기 때문에 유전자가 관련되어 있다고 생각됩니다.

환경적 요인 또한 알레르기 발생 위험을 증가시킵니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 이물질(알레르기 항원)에 대한 반복적인 노출

  • 식사

  • 오염 물질(예: 담배 연기, 배기 가스)

반면, 소아기 동안 세균, 바이러스, 음식(땅콩 포함)과 같은 다양한 항원에 노출되면 면역 체계가 강화될 수 있습니다. 이러한 노출은 유해하지 않은 방식으로 면역 체계가 알레르기 항원에 반응하는 방법을 학습하는 데 도움이 되어 알레르기 발생 예방에 도움이 될 수 있습니다. 세균 및 바이러스에 대한 소아의 노출을 제한하는 환경이 일반적으로는 좋은 것으로 생각되지만, 이는 알레르기가 발생할 가능성을 높입니다. 미생물에 대한 노출은 소아가 적고 실내 환경이 청결한 가정과 항생제를 조기에 사용하는 경우로 한정됩니다.

미생물은 소화관, 기도, 피부에 서식하지만 존재하는 미생물은 사람마다 서로 다릅니다. 어떤 미생물은 알레르기 발생 여부와 어떤 알레르기가 발생하는지에 영향을 미치는 것으로 보입니다.

가장 흔히 알레르기 반응을 유발하는 알레르기 항원은 다음과 같습니다.

집먼지 진드기는 카펫, 침구, 직물제품 및 봉제완구에 쌓인 먼지에 살고 있습니다.

알레르기 반응의 증상

대부분의 알레르기 반응은 경미하며 눈물, 눈이 가려움, 콧물, 피부 가려움, 재채기 등이 발생합니다. 발진(두드러기 포함)이 많이 발생하고 가려울 때도 있습니다.

아나필락시스 반응 아나필락시스 반응 아나필락시스 반응은 알레르기 반응이 갑자기 광범위하게 나타나는 것으로, 중증으로 생명을 위협할 수 있습니다. 아나필락시스 반응은 흔히 불안감으로 시작되고 저림과 현기증이 뒤따라 나타납니다. 그러면 신속하게 심각한 증상이 발생하는 데 예를 들면 전신의... 더 읽기 이라고 하는 특정 알레르기 반응은 생명을 위협할 수 있습니다. 기도가 좁아져서(수축하여) 쌕쌕거림을 야기하고, 후두와 기도 내막이 부어 올라 호흡을 방해할 수도 있습니다. 혈관이 팽창하여(확장되어) 혈압이 위험할 정도로 낮아질 수 있습니다.

알레르기 반응의 진단

  • 의사의 평가

  • 때로는 혈액 검사

  • 종종 피부 검사 및 알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사

의사는 우선 알레르기 반응인지 여부를 판단합니다. 의사들이 할 수 있는 질문은 다음과 같습니다.

  • 알레르기가 있는 가까운 친척이 있는지, 있다면 알레르기 반응일 가능성이 더 높습니다

  • 반응이 얼마나 자주 발생하며 얼마나 오래 지속되는지

  • 반응이 시작되었을 때의 나이

  • 반응을 유발하는 것(예: 운동 또는 꽃가루, 동물이나 먼지 노출)이 있는지 여부

  • 치료를 시도했었는지, 치료를 시도했다면 어떤 반응이 나타났는지

환자의 증상이 알레르기에 의한 것일 가능성이 높은 것으로 보인다면, 주요 목표는 특정 알레르기 항원을 식별하는 것입니다. 때로는 알레르기 시작 시기와 반응 발생의 시점 및 빈도(예: 특정 계절에 또는 특정 음식을 먹고 난 후)를 기준으로 환자와 의사가 알레르기 항원, 아니면 최소한 알레르기 항원의 유형을 파악할 수도 있습니다.

피부 검사 및 알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사 알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기는 재채기, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진을 유발합니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기 반응은 생명을 위협합니다... 더 읽기 알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사 라고 하는 혈액 검사 또한 의사가 특정 알레르기 항원을 검출하는데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 이러한 검사를 통해 모든 알레르기를 검출할 수는 없으며, 때로는 실제로는 알레르기 반응이 없는데 있는 것처럼 표시되기도 합니다(이를 거짓 양성 결과라고 함).

피부 검사

피부 검사 피부 검사 의사는 피부를 살펴보는 것만으로도 여러 가지 피부 질환을 식별할 수 있습니다. 종합 피부검사에는 두피, 손발톱, 점막 검사가 포함됩니다. 간혹, 의사들은 관심 부위를 보다 잘 관찰하기 위해 휴대용 렌즈나 피부 확대경(확대경과 내장형 조명 포함)을 사용합니다... 더 읽기 피부 검사 는 특정 항원을 식별하는 가장 유용한 방법입니다. 피부에 바르거나 주사하는 알레르기 항원은 알레르기가 있는 사람에게 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같이 2가지 유형의 피부 검사가 있습니다.

  • 피부 단자 검사

  • 피내 검사

이러한 피부 검사 결과가 신뢰할 수 있는지 확인하기 위해 의사는 검사 용액(의심되는 알레르기 항원 포함)에 더하여 두 가지 대조 용액을 투여합니다. 대조 물질은 다음과 같습니다.

  • 누구에게나 알레르기 반응을 촉발해야 하는 히스타민 용액을 한 방울 투여합니다. 피부 반응이 없는 경우, 이는 면역체계가 정상적으로 기능하지 않기 때문이거나 체내에 알레르기약이 있기 때문일 수 있습니다. 히스타민에 반응하지 않는 사람은 아마도 알레르기 항원이 포함된 검사 용액에 반응하지 않을 것입니다. 따라서 알레르기 항원에 대한 알레르기가 있으면서도 없는 것으로 보일 수 있습니다(거짓 음성 결과).

  • 알레르기 항원을 포함하지 않으므로 알레르기 반응을 유발하지 않아야 하는 희석 용액을 한 방울 투여합니다. 희석 용액에 반응하는 경우, 아마도 민감한 피부를 가지고 있을 것이며, 알레르기 항원에 대한 알레르기가 없는 경우에도 알레르기 항원을 포함하는 검사 용액에 반응할 것입니다(거짓 양성 결과).

일반적으로 의사는 여러 가지 검사 용액을 투여합니다. 이들은 각각 하나의 특정 항원을 가진 희석 용액입니다. 일반적으로 사용되는 항원에는 (나무, 잔디 또는 잡초의) 꽃가루, 곰팡이, 집먼지 진드기, 동물 비듬, 곤충 독, 음식 또는 일부 항생제가 포함됩니다. 의사는 원인으로 의심되는 물질을 토대로 이 검사를 위한 항원을 선택합니다.

대개 피부 단자 검사를 먼저 실시합니다. 각 대조 용액 및 검사 용액 한 방울을 환자의 피부에 떨어뜨린 후 바늘로 방울을 찔러 넣습니다. 피부반응검사를 통해 대부분의 알레르기 항원을 식별할 수 있습니다.

알레르기 항원이 확인되지 않으면, 피내 검사를 실시할 수 있습니다. 이 검사를 위해 소량의 각 대조 및 검사 용액을 바늘을 통해 피부로 주사합니다. 이러한 유형의 피부 검사는 더 민감하여 알레르기 항원에 대한 반응을 검출할 가능성이 더 높습니다.

그 중 하나 이상의 검사 용액에 든 알레르기 항원에 알레르기 반응이 있으면 팽진과 발적 반응이 나타나며 그 증상은 다음과 같습니다.

  • 바늘로 찌른 부위에 15~20분 내에 약간 창백하게 부어 오른 모양(두드러기)이 나타납니다.

  • 발생한 두드러기는 부형제에 의한 두드러기보다 직경이 약 1/8~2/10 인치(약 0.3~0.5 센티미터) 더 큽니다.

  • 두드러기는 확연하게 구분되는 붉은 부위(발적)로 둘러싸여 있습니다.

피부 검사를 실시하기 전에, 실제로는 검사 용액 내 알레르기 항원에 알레르기가 있는 사람에게서 반응을 억제할 수 있는 약물 복용을 중단하도록 요청합니다. 이들 약물은 다음과 같습니다.

  • 항히스타민제

  • 삼환계 항우울제라고 하는 특정 항우울제(아미트립틸린 등)

  • 오말리주맙(IgE를 차단하도록 제조된 단클론 항체)

  • 모노아민 옥시다아제 억제제(셀레길린 등)

어떤 의사는 베타-차단제를 복용하는 사람에 대해서는 검사를 수행하지 않기도 하는데, 그 이유는 검사에 대한 반응으로 알레르기를 경험할 경우 결과가 심각해질 가능성이 더 높기 때문입니다. 또한 베타-차단제는 중증 알레르기 반응 치료에 사용되는 약물 작용을 방해할 수 있습니다.

알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사

피부 검사를 사용할 수 없을 경우(예를 들어 발진이 크게 번진 경우)에는 혈액 검사인 알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사를 사용합니다. 이 검사를 통해 환자 혈액 내의 IgE가 검사에 사용되는 특정 알레르기 항원에 결합하는지 확인합니다. 결합하는 경우 환자가 해당 알레르기 항원에 알레르기가 있다는 것이 확인됩니다.

유발 검사

유발 검사의 경우 사람들은 소량의 의심되는 알레르기 항원에 직접 노출됩니다. 이 검사는 일반적으로 알레르기 반응을 문서화해야 할 경우(예: 장애 보험 청구를 위해) 실시합니다. 때때로 음식 알레르기 음식물 알레르기 음식 알레르기는 특정 음식에 대한 알레르기 반응을 말합니다. 이는 일반적으로 특정 견과류, 땅콩, 조개류, 어류, 우유, 달걀, 밀, 콩 때문에 유발됩니다. 연령에 따라 증상이 다양하며 발진, 쌕쌕거림, 콧물 등이 나타나며 성인의 경우 보다 심각한 증상이... 더 읽기 를 진단하기 위해 사용됩니다. 의사가 운동 유도 알레르기 운동 유도 알레르기 반응 운동 유도 알레르기 반응은 운동 중에 또는 운동 후에 발생합니다. 운동은 천식을 유발하거나 악화시킬 수 있으며, 드물게 중증 알레르기(아나필락시스) 반응을 유발할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 증상 및 증상과 운동과의 관계를 바탕으로 진단을 합니다... 더 읽기 를 의심할 경우, 운동을 하도록 요청할 수 있습니다. 의사가 추위에 의해 유발되는 알레르기 물리적 알레르기 물리적 알레르기는 물리적 자극으로 유발되는 알레르기 반응입니다. ( 알레르기 반응의 개요도 참조.) 물리적 알레르기는 물리적 자극으로 발생하기 때문에 다른 알레르기 반응과는 다릅니다. 물리적 자극의 예를 들면 다음과 같습니다. 감기 일광 더 읽기 를 의심하는 경우, 발진이 발생하는지 알아보기 위해 환자의 피부에 얼음을 댈 수 있습니다.

알레르기 반응의 예방

환경 조치

가능하면 알레르기 항원을 피하거나 제거하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 알레르기 항원을 피하는 방법의 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 약물 중단

  • 애완 동물을 집 안에 들이지 않거나 특정한 방에만 둠

  • 고효율의 미립자 공기(HEPA) 진공 청소기와 필터 사용

  • 특정 음식을 섭취하지 않음

  • 심각한 계절성 알레르기가 있는 사람은 해당 알레르기 항원이 없는 곳으로 이사를 감

  • 천을 댄 가구, 카페트, 장식품 등 먼지가 스미는 물품은 제거하거나 교체함

  • 집먼지 진드기와 알레르기 항원 입자가 침투할 수 없도록 촘촘히 짠 섬유로 매트리스와 베개 커버를 만듦

  • 합성 섬유 베개를 사용함

  • 침대 시트, 베개 주머니, 담요를 뜨거운 물에 자주 세탁함

  • 먼지 제거, 진공 청소, 물 걸레질 등으로 집을 자주 청소함

  • 지하실과 습한 방에서는 에어컨과 제습기를 사용함

  • 집을 열 증기로 처리함

  • 바퀴벌레를 박멸함

알레르기가 있는 사람은 알레르기 증상을 악화시키거나 호흡 문제를 유발할 수 있는 기타 특정 자극물질에 대한 노출을 피하거나 최소화해야 합니다. 이러한 자극물질에는 다음이 포함됩니다.

  • 흡연

  • 강한 냄새

  • 자극성 연무

  • 대기 오염

  • 차가운 수온

  • 높은 습도

알레르기 항원 면역요법(탈감작)

일부 항원, 특히 공기 중 항원을 피할 수 없고 알레르기 반응 치료에 사용되는 약물로 효과가 없다면, 알레르기 항원에 대한 민감성을 없애기 위해 알레르기 주사와 같은 알레르기 항원 면역요법을 적용할 수 있습니다.

알레르기 항원 면역요법을 사용하면 알레르기 반응 횟수 및/또는 중증도를 예방하거나 줄일 수 있습니다. 하지만 알레르기 항원 면역요법이 항상 효과가 있는 것은 아닙니다. 어떤 사람과 일부 알레르기는 반응이 더욱 좋은 경우가 있습니다.

면역요법은 다음과 같은 알레르기에 가장 자주 사용합니다.

  • 꽃가루

  • 집먼지 진드기

  • 곰팡이

  • 쏘는 곤충의 독

곤충의 독 등 피할 수 없는 알레르기 항원에 대한 알레르기가 있는 사람은 면역요법이 아나필락시스 반응 아나필락시스 반응 아나필락시스 반응은 알레르기 반응이 갑자기 광범위하게 나타나는 것으로, 중증으로 생명을 위협할 수 있습니다. 아나필락시스 반응은 흔히 불안감으로 시작되고 저림과 현기증이 뒤따라 나타납니다. 그러면 신속하게 심각한 증상이 발생하는 데 예를 들면 전신의... 더 읽기 을 예방하는 데 도움이 됩니다. 때로는 동물 비듬에 대한 알레르기에도 사용하지만 그러한 치료는 효용이 떨어질 수 있습니다. 땅콩 알레르기에 대한 면역요법은 이용 가능하며, 다른 음식 알레르기에 대한 면역요법은 연구가 진행되고 있습니다.

페니실린이나 다른 약물과 같은 알레르기 항원을 피할 수 있을 때에는 면역요법을 사용하지 않습니다. 하지만 알레르기 반응이 있는 약물을 복용하는 것이 필요할 경우 민감성을 완화하기 위해 의사의 세밀한 관찰 하에 면역요법을 사용할 수 있습니다.

면역요법에서는 특정 알레르기 항원에 따라 소량의 알레르기 항원을 피하 주사하거나 경구 투여합니다. 첫 용량은 너무 작아서 알레르기가 있는 사람도 이에 반응하지 않습니다. 그러나 소량을 투여하면 인체의 면역체계가 알레르기 항원에 익숙해지기 시작합니다. 그 후 용량을 점진적으로 늘립니다. 늘린 각 용량은 너무 작아서 면역체계가 여전히 반응하지 않습니다. 한때 증상을 유발했던 것과 동일한 양의 알레르기 항원에 반응하지 않을 때까지 용량을 늘립니다. 이 용량이 유지 용량입니다. 점진적 증가가 필요한 이유는 급하게 지나치게 높은 용량의 알레르기 항원에 노출되면 알레르기 반응을 유발할 수 있기 때문입니다. 보통 유지 용량에 이를 때까지 일주일에 한 두 번씩 주사를 맞습니다. 그 후에는 2~4주마다 한 번씩 주사합니다. 일년 내내 유지 용량 주사를 맞을 경우에 이 시술이 가장 효과적이며 계절성 알레르기인 경우에도 마찬가지입니다.

면역요법 주사가 위험한 알레르기 반응을 야기하는 경우도 있으므로 주사 후 최소한 30분 동안은 병원에 머물러야 합니다. 면역요법에 대하여 약한 반응(예: 재채기, 기침, 홍조, 저림, 가려움, 가슴 압박감, 쌕쌕거림, 두드러기)이 나타나면 디펜히드라민, 또는 로라타딘 등 항히스타민제가 도움이 될 수 있습니다. 반응이 심각하면 에피네프린(아드레날린)을 주사합니다.

또는 알레르기 항원 용량을 혀 밑(설하)에 넣었다가 몇 분간 유지한 후 삼키는 방법을 사용할 수도 있습니다. 주사와 마찬가지로 용량을 점진적으로 증가시킵니다. 설하 기법은 비교적 새로운 방식으로서 용량 투여 빈도에 관한 내용이 아직 정립되지 않았습니다. 매일 또는 일주일에 세 번 정도가 일반적입니다. 혀 밑에 투여하는 잔디 꽃가루, 돼지풀 또는 집먼지진드기 추출물을 사용하면 알레르기성 비염 알레르기성 비염 비염은 보통 감기 또는 계절성 알레르기에 의해 유발되는 콧물, 코막힘의 특징을 가지는 코 점막의 염증과 부종입니다. 감기 및 알레르기는 비염의 가장 일반적인 원인들입니다. 비염의 증상들은 콧물, 재채기, 그리고 코막힘을 포함합니다. 대개 진단은 증상들을... 더 읽기 알레르기성 비염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

땅콩 알레르기에 대한 면역요법도 경구로 투여할 수 있습니다. 환자는 의사 진료실이나 병원에 있으면서 하루 동안 알레르기 항원의 처음 몇 회분을 투여받습니다. 이후에는 가정에서 알레르기 항원을 복용합니다. 용량을 증량할 때마다, 보다 높은 용량의 첫 용량은 의사의 감독 하에 투여합니다.

알레르기 항원 면역요법은 끝날 때까지 3년이 소요될 수 있습니다. 알레르기가 다시 나타나는 사람들은 추가로 더 오랜 기간(때때로 5년 이상) 면역요법이 필요할 수 있습니다.

알레르기 반응의 치료

경미한 증상이 발생하면 대개 항히스타민제만 필요합니다. 이것이 효과가 없으면 비만 세포 안정제, 코르티코스테로이드 등 다른 약물이 도움이 될 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 알레르기성 결막염 알레르기성 결막염 알레르기성 결막염은 알레르기 반응에 의해 발생하는 결막의 염증입니다. 예를 들어 공기매개항원에 의해 발생하는 알레르기 반응은 결막에 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 일반적으로 눈의 충혈, 가려움, 부기, 찢어짐 및 끈적끈적한 분비물이 발생합니다... 더 읽기 알레르기성 결막염 치료를 위해 사용되는 점안액의 경우를 제외하고 유용하지 않습니다.

항히스타민제

가장 일반적으로 사용되는 알레르기 증상 완화 약물은 항히스타민제입니다. 항히스타민제는 (증상을 유발하는) 히스타민의 효과를 차단합니다. 이 제제는 체내에서 히스타민이 생성되지 못하도록 합니다.

항히스타민제를 복용하면 콧물, 눈물, 가려움이 부분적으로 완화되고 두드러기로 인한 부기와 혈관 부종을 줄여줍니다. 하지만 항히스타민제는 기도가 수축되었을 때 호흡을 편하게 만들어주지는 못합니다. 일부 항히스타민제(아젤라스틴 등)는 비만 세포 안정제 비만 세포 안정제 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기는 재채기, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진을 유발합니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기 반응은 생명을 위협합니다... 더 읽기 비만 세포 안정제 역할도 합니다.

이용 가능한 항히스타민제의 제형은 다음과 같습니다.

  • 경구용 정제, 캡슐 또는 용액

  • 점비약

  • 점안액

  • 로션이나 크림

어느 것을 사용할 것인지는 알레르기 반응 유형에 따라 다릅니다. 일부 항히스타민제는 처방전 없이(일반의약품, OTC) 구입할 수 있고, 처방전이 필요한 항히스타민제도 있습니다. 과거에 처방전이 필요했던 일부 약물은 이제 OTC로 구입할 수 있습니다.

항히스타민제와 충혈 완화제(예: 슈도에페드린)가 함유된 제품도 OTC로 이용 가능합니다. 이는 성인 및 만 12세 이상의 소아에 투여될 수 있습니다. 항히스타민 충혈제거제는 12세 미만의 소아에게 투여해서는 안 됩니다. 이러한 제품은 항히스타민제와 비충혈 억제제 모두가 필요한 경우에 특히 유용합니다. 그러나 모노아민 옥시다아제 억제제(항우울제의 일종)를 투여 중인 환자와 같은 일부 환자는 이러한 제품을 투여할 수 없습니다. 또한 고혈압이 있는 사람은 의사의 권고 및 관찰 하에서만 충혈 완화제를 사용해야 합니다.

항히스타민제인 디펜히드라민 및 독세핀은 가려움 완화를 위해 피부에 바를 수 있는 로션, 크림, 젤 및 스프레이 형태로 이용할 수 있습니다. 항히스타민제는 극심한 졸음을 유발할 수 있으므로 소아의 경우 경구로 복용하는 동시에 피부에 바르면 안 됩니다.

항히스타민제의 부작용으로는 콜린 억제 효과 콜린 억제: 이는 무엇을 의미합니까? 콜린 억제: 이는 무엇을 의미합니까? , 즉, 졸림, 구강 건조, 시야 흐림, 변비, 배뇨 곤란, 혼돈, 어찔어찔함(특히 일어설 때)이 있습니다. 처방 받은 항히스타민제는 이러한 부작용을 줄일 수 있습니다.

일부 항히스타민제는 다른 것보다 졸음(진정 작용)을 야기할 가능성이 더 높습니다. 졸음을 야기하는 항히스타민제가 OTC 약품으로 널리 공급되고 있습니다. 따라서 운전, 중장비 작동 또는 민첩성이 필요한 다른 활동을 하는 사람은 그러한 항히스타민제를 사용하지 말아야 합니다. 졸음을 유발하는 항히스타민제는 2세 미만의 어린이에게 투여해서는 안 되는데 그 이유는 심각한 때로는 생명을 위협하는 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다. 이러한 항히스타민제는 콜린 억제 효과 때문에 노인 및 녹내장, 양성 전립선 비대증, 변비, 치매가 있는 사람에게 특히 문제가 됩니다. 일반적으로 의사는 심혈관 질환이 있는 사람에게는 주의해서 항히스타민제를 적용합니다.

모든 사람이 항히스타민제에 대해 동일하게 반응하지는 않습니다. 예를 들어 아시아계 사람들은 서구 유럽 사람들보다 디펜히드라민의 진정 효과에 덜 민감합니다. 또한 항히스타민제는 일부 사람에게서 반대 반응(모순 반응)을 일으켜 불안, 초조, 흥분을 야기하기도 합니다.

비만 세포 안정제

비만 세포 안정제는 비만 세포에서 히스타민 및 부종과 염증을 유발하는 기타 물질이 분비되는 것을 억제합니다.

비만 세포 안정제는 항히스타민제나 다른 약물이 효과가 없거나 성가신 부작용이 있을 때 사용합니다. 이 약물은 알레르기 증상을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

해당 약물로는 아젤라스틴, 크로몰린, 로독사미드, 케토티펜, 네도크로밀, 올로파타딘, 페미롤라스트 등이 있습니다. 아젤라스틴, 케토티펜, 올로파타딘, 페미롤라스트는 항히스타민제이기도 합니다.

크로몰린은 다음 형태로 처방받아 사용할 수 있습니다.

  • 흡입기 또는 분무기(에어로졸 형식으로 약물을 폐에 전달)와 함께 사용

  • 점안액

  • 경구로 복용하는 액제

알레르기성 비염을 치료하는 점비 스프레이 형태의 크로몰린은 처방전 없이 사용할 수 있습니다. 크로몰린은 일반적으로 인후 뒷부분, 폐, 눈, 코 등 적용 부위에만 영향을 줍니다. 크로몰린을 경구 복용하면 비만세포증 비만세포증 비만세포증은 피부와 인체의 다양한 다른 부위에 비만 세포가 비정상적으로 축적되는 질환입니다. 가려운 반점과 돌기, 홍조, 배탈, 그리고 간혹 뼈 통증이나 아나필락시스 및 아나필락시스양 반응을 경험할 수 있습니다. 증상을 보고 진단하며 피부 및/또는 골수... 더 읽기 비만세포증 의 소화 증상을 완화할 수 있지만 혈류로 쉽게 흡수되지 않으므로 다른 전신 알레르기 증상에는 효과가 없습니다.

코르티코스테로이드

항히스타민제와 비만 세포 안정제로 알레르기 증상이 조절되지 않으면 코르티코스테로이드가 도움이 될 수 있습니다.

증상이 매우 심각하거나 널리 퍼져있고 다른 모든 치료의 효과가 없을 경우에만 의사가 경구용으로 코르티코스테로이드(예: 프레드니손)를 처방합니다. 코르티코스테로이드 코르티코스테로이드제: 용도 및 부작용 코르티코스테로이드제: 용도 및 부작용 를 고용량으로 장기간(예: 3~4주 이상) 경구 복용하면 많은 부작용이 나타날 수 있고, 간혹 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 그러므로 경구용 코르티코스테로이드는 가능한 단기간 사용해야 합니다.

코르티코스테로이드가 포함된 크림과 연고는 알레르기 발진과 관련된 가려움을 완화하는 데 도움이 됩니다. 코르티코스테로이드의 일종인 하이드로코티손은 OTC 약품으로 공급됩니다.

기타 약물

몬테루카스트와 같은 루코트리엔 억제제는 다음을 치료하기 위해 사용되는 항염증제입니다.

이 약은 항원에 노출될 때 일부 백혈구와 비만 세포가 분비하는 루코트리엔을 억제합니다. 루코트리엔은 염증과 기도 수축을 완화시킵니다. 몬테루카스트는 다른 치료로 효과가 없는 경우에만 사용합니다.

오말리주맙은 단클론 항체(특정 물질과 상호작용하도록 고안하여 제조된 [합성] 항체)입니다. 오말리주맙은 알레르기 반응 시에 다량으로 생성되는 항체인 면역글로불린 E(IgE) IgE 신체의 방어선( 면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. ( 면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천... 더 읽기 IgE 에 결합하여 IgE가 비만 세포와 호염기구에 결합되지 않도록 하여 알레르기 반응 유발을 억제합니다. 다른 치료로 효과가 없다면 지속적이거나 중증 천식 치료를 위해 오말리주맙을 사용할 수 있습니다. 두드러기가 빈번히 재발하고 다른 치료가 효과가 없는 경우 오말리주맙이 도움이 될 수 있습니다. 이 약을 사용할 때에는 코르티코스테로이드 용량을 줄일 수 있습니다. 피하 주사를 통해 투여합니다.

응급 치료

중증 알레르기 반응을 경험했거나 중증 알레르기 반응의 위험이 있는 사람은 에피네프린 자가 주사기를 항상 소지하여 심각한 반응이 발생하면 즉시 신속하게 사용해야 합니다. 항히스타민제 알약도 도움이 될 수 있지만 항히스타민제 알약을 복용하기 전에 에피네프린을 주사해야 합니다. 일반적으로 에피네프린은 적어도 일시적으로는 반응을 중단시킵니다. 그럼에도 불구하고 중증 알레르기 반응을 경험한 사람들은 응급 치료 시설로 이송되어야 합니다. 그곳에서 이들을 긴밀히 모니터링하고, 필요한 경우 치료를 반복 또는 조정할 수 있습니다.

아나필락시스 반응이 발생하면 기도가 붓고 좁아져 호흡이 어려워질 수 있습니다. 의사는 코나 입을 통해 기관(기도)으로 튜브를 삽입하여 호흡을 도와야 할 수 있습니다. 때때로 튜브가 기관으로 통과하기에는 기관이 너무 붓고 좁아집니다. 이러한 경우, 의사는 호흡을 가능하게 하기 위해 목 앞쪽의 절개(기관절개술 기계적 환기 )를 통해 기관에 직접 튜브를 삽입해야 할 수 있습니다.

임신 및 수유 중 알레르기 치료

알레르기가 있는 임산부는 가능하면 알레르기 항원을 피함으로써 증상을 조절해야 합니다. 임산부의 증상이 심각할 경우에는 코에 분사하는 항히스타민제를 사용해야 합니다. 그리고 코에 분사하는 항히스타민제가 적절한 효과를 내지 못할 경우에만 경구 항히스타민제를 복용해야 합니다.

모유수유를 하는 여성도 항히스타민제를 피하도록 해야 합니다. 그러나 항히스타민제가 필요하다면, 의사들은 가급적 졸음 유발 가능성이 덜한 항히스타민제를 사용하며 경구용 항히스타민제보다 코에 분사하는 항히스타민제를 선호합니다. 증상 조절을 위해 경구용 항히스타민제가 반드시 필요할 경우에는 아기에게 수유를 마친 직후에 복용해야 합니다.

맨 위