호르너증후군은 얼굴 한쪽에만 영향을 주어 눈꺼풀이 처지고, 동공이 작아지고(수축하고), 땀이 줄어들게 합니다. 원인은 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유의 파열에 있습니다.
호르너증후군은 자체적으로 발생하거나 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유의 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
위 눈꺼풀이 처지고, 동공이 작아지고, 영향을 받은 쪽의 얼굴에서 땀이 적어질 수 있습니다.
의사는 동공이 커질 수 있는지 확인하는 검사를 할 수 있으며, 원인을 찾기 위해 영상 검사를 실시할 수도 있습니다.
원인이 확인되었다면 이를 치료합니다.
(또한 자율신경계 개요 참조.)
호르너증후군은 전 연령에서 발생할 수 있습니다.
호르너증후군의 원인
눈과 뇌를 연결하는 일부 신경 섬유가 경로를 우회합니다. 뇌에서 척수로 내려갑니다. 가슴에 있는 척수를 빠져나간 뒤, 두개골을 통해 경동맥 옆에 있는 목으로 돌아간 뒤 눈으로 향합니다. 이 경로에서 신경 섬유가 붕괴되면 호르너증후군이 발생합니다.
호르너증후군은 자체적으로 발생하거나 다른 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 머리, 뇌, 목, 가슴 또는 척수 장애로 인해 생길 수 있습니다.
호르너증후군은 출생 시 발현(선천적)할 수도 있습니다.
호르너증후군의 증상
호르너증후군은 붕괴된 신경 섬유가 있는 쪽 눈에 영향을 줍니다.
호르너증후군의 증상으로는 윗눈꺼풀 처짐(안검 하수) 및 축소된 동공(동공 축소)이 있습니다. 일부 환자에서는 축소된 동공이 어두운 곳에서 사물을 보는 능력에 지장을 줍니다. 그러나 대부분의 환자는 시력에 차이가 있음을 알아차리지 못합니다.
영향을 받은 쪽 얼굴에서 발한이 정상보다 적거나 아예 없을 수 있으며, 드물게 홍조를 띄기도 합니다.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
선천적인 경우, 영향을 받은 쪽 눈의 홍채가 태어날 때와 마찬가지로 회청색으로 남아 있습니다.
호르너증후군의 진단
점안액 검사
원인을 식별하기 위해 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영
증상을 토대로 호르너증후군을 의심합니다.
호르너증후군 진단을 확정하고, 문제가 있는 곳을 확인하기 위해 의사는 두 파트의 검사를 실시합니다.
우선, 의사는 양쪽 눈에 소량의 코카인 또는 다른 약물(아프라클로니딘)이 함유된 점안액을 점안합니다.
호르너 증후군으로 의심될 경우, 의사는 48시간 이후, 다른 검사를 실시할 수 있습니다. 양쪽 눈에 수산화 암페타민을 점안합니다.
이 약물에 대해 동공이 반응하는 방식은 호르너 증후군의 가능성이 높은지 여부를 나타내며 문제의 위치를 찾는 데 도움이 됩니다.
호르너 증후군일 가능성이 크다면, 종양 및 뇌와 눈을 연결하는 신경 섬유를 손상시킬 수 있는 기타 심각한 장애가 있는지 확인하기 위해 뇌, 척수, 가슴 및/또는 목의 자기 공명 영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 실시합니다.
호르너증후군 치료
원인이 식별된 경우 이에 대한 치료
호르너증후군의 원인이 확인되었다면 원인을 치료합니다. 하지만, 호르너증후군에 특정한 치료법은 없습니다. 일반적으로 눈꺼풀이 약간 처지는 정도이기 때문에 치료가 필요하지 않은 경우도 많습니다.