신경총(서로 다른 척추 신경에서 뻗어 나온 신경 섬유가 서로 연결된 조직)은 부상, 종양, 혈종 또는 자가면역 반응으로 인하여 손상될 수 있으며,
이러한 경우 팔이나 다리 일부 또는 전체에서 통증, 쇠약감 및 감각 상실이 발생합니다.
손상 부위는 근전도검사 및 신경 전도 검사를 통해 확인할 수 있으며, 원인은 MRI 또는 CT를 통해 파악할 수 있습니다.
원인이 되는 질환을 치료하여 신경 기능이 호전되는 경우도 있습니다.
(또한 말초 신경계 개요 참조)
신경총은 집의 서로 다른 부분에 전선을 연결하는 전기 배선함과 마찬가지로 서로 다른 척추 신경에서 뻗어 나온 신경 섬유(척수를 신체 나머지 부분에 연결함)를 분류됩니다. 신경 섬유는 다시 결합하여 신체의 특정 부위에 연결되는 모든 신경 섬유가 하나의 신경으로 연결됩니다. 따라서 주요 신경총에 있는 신경이 손상되면 해당 신경이 연결된 팔 또는 다리에 문제가 생깁니다.
주요 신경총은 다음과 같습니다.
상완 신경총은 목과 어깨에 위치하며 팔 전체에 신경을 연된결합니다.
골반과 다리에 신경을 연결하는 요천추 신경총
요천추 신경총에는 다음이 포함됩니다.
허리에 위치한 허리 신경총
골반에 위치한 천추 신경총
신경 연결 상자: 신경총
신경총은 집의 전기 배선함과 유사합니다. 서로 다른 척추 신경에서 뻗어 나온 신경 섬유는 신경총에서 분류되고 재결합되어, 신체 특정 부위로 연결되는 모든 신경 섬유가 하나의 신경으로 연결됩니다. 몸통에는 다음과 같이 신경총 4개가 있습니다.
허리 신경총과 천추 신경총은 서로 연결되어 있기 때문에 이 두 신경총은 요천추 신경총이라고 불리기도 합니다. 흉부에 있는 척추 신경은 신경총에 연결되지 않습니다. 이러한 신경을 늑간 신경이라고 하며, 갈비뼈 사이에 있습니다. |
신경총 장애의 원인
신경총 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
육체적 부상
암
어깨에서 팔이 당겨지거나 심하게 구부러지는 등의 사고가 발생하면 (어깨 근처에 위치한) 상완 신경총이 손상될 수 있습니다. 신생아의 경우, 분만 시 당겨지거나 기타 구명법이 필요할 경우 상완 신경총이 손상될 수 있습니다. 추락 시 요천추 신경총(엉덩이 근처에 위치)이 손상될 수 있습니다.
유방 또는 폐 상부에서 자라는 암은 상완 신경총을 침범하여 파괴할 수 있습니다. 장이나 방광 또는 전립선암이 요천추 신경총을 침범할 수 있습니다. 비암성(양성) 종양이나 농양 또는 혈종 등 기타 덩어리도 신경총을 압박하여 신경총 장애를 유발할 수 있습니다.
유방암 치료를 위한 방사선 치료나 당뇨병은 신체의 전체 신경을 손상시킬 수 있으므로 신경총 내의 신경 역시 손상시킬 수 있습니다.
급성 팔 신경염(파르소니지-터너 증후군 또는 신경통성근위축증)은 부상이나 암이 아닌 염증으로 발생하는 상완 신경총의 급성 신경 기능 부전으로, 신체가 자체의 조직을 공격하는 항체를 생성하는 자가면역 반응이나 바이러스로 인해 발생합니다. 이 질환은 주로 남성에게 발생합니다. 일반적으로 젊은 성인에게 발생하나 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
신경총 장애의 증상
상완 신경총의 신경 기능 부전은 팔 부분의 통증, 쇠약 및 감각 상실을 유발하는데, 팔 전체 또는 일부(앞팔 또는 이두박근)에 영향을 미칠 수 있습니다. 원인이 손상일 경우 회복 속도가 느리며 수 개월에 걸쳐 회복되는 경향이 있으며, 일부 심각한 손상의 경우 영구적인 쇠약을 유발합니다.
급성 팔 신경염은 팔 위쪽과 어깨에 심한 통증을 유발합니다. 일반적으로 팔이 약해지고 통증이 사라지면서 반사가 손상되며, 환자는 엄지 및 검지 손가락으로 ο 모양을 만들지 못합니다. 쇠약은 3일에서 10일 이내에 발생하는데, 이러한 경우 대개 환자는 수 개월에 걸쳐 근력을 회복합니다.
요천추 신경총 신경 기능 부전은 다리 전체 또는 일부(발 또는 종아리)에 감각 상실과 쇠약뿐 아니라 허리와 다리 통증을 유발합니다. 회복은 원인에 따라 달라진다.
신경총 장애의 진단
근전도검사 및 신경 전도 검사
자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영
특정 신경총에 연결되는 신체 부위에서 증상이 나타날 경우 신경총 관련 질환을 의심하며, 증상의 위치를 통해 손상된 신경총의 위치를 알 수 있습니다.
근전도검사 및 신경 전도 검사는 손상 부위를 파악하는 데 도움이 되며,
MRI 또는 CT는 신경총 질환의 원인이 암, 기타 덩어리 또는 부상인지를 결정하는 데 도움이 됩니다.
신경총 장애 치료
원인 치료
암 또는 부상이 원인인 경우, 때때로 수술
신경총 장애의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 신경총 근처에 발생한 암은 방사선 치료 혹은 화학요법, 또는 이 두 가지 치료법을 함께 사용하여 치료할 수 있습니다. 신경총을 손상시키는 암이나 기타 덩어리를 외과적인 수술로 제거해야 하는 경우도 있습니다.
당뇨가 원인일 경우, 혈당 수치 제어가 도움이 됩니다.
자가면역 반응으로 인해 발생한 것으로 여겨지는 급성 팔 신경염 및 기타 신경총 질환에 의사가 코르티코스테로이드를 처방하는 경우도 있으나 이러한 약물의 효과는 입증된 바 없습니다.
부상이 원인일 경우에는, 시간을 두고 회복되는 경우도 있지만 수술이 필요한 경우도 있습니다.